1,对于肝病患者,应考虑到药物引起的可能,因此要详细询问病史,如用药剂量,开始用药和停药时间,距发病的时间间隔等.
2,注意有无发热,皮肤黏膜损害,皮疹,关节痛和嗜酸性粒细胞增多等过敏征象.还要注意肝脏的大小,因有些药物可导致无症状性肝重大.
3,应注意与急性及慢性病毒性肝炎,梗阻性黄疸及肝硬化等相鉴别.
4,肝活体组织检查,可见门静脉区炎症,并有大量嗜酸粒细胞侵润及淤胆时,有利于药物性肝炎的诊断.
5,有人认为在肝病恢复后,做药物皮肤过敏试验对诊断有帮助.有人推荐用小剂量有关药物作激发试验,用药前后分别测定多种血清酶的活性,用药后连续多次测定均较用药前明显增高,可考虑药物性肝炎.但药物激发试验进有40-60%的阳性,有的重复给药时间长,激发试验还存在一定的危险性,故不可轻易采用.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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