健康咨询描述: 入院情况:因“右示、中、环指切割伤致出血、疼痛1小时余”入院。查体:右示、环指末节不全离断,甲床搓裂,仅余少许皮肤相连,指骨粗隆骨折伴移位,中指从中远节端处呈不全离断,仅余少许皮肤及屈肌腱相连,局部皮肤变性发白,血管神经及伸肌腱断裂,骨折移位伴外露,创缘不齐,中度污染,渗血活跃,各断指末梢血运差。重要检查结果:血常规:基本正常血型:“B”型;RH血型:阳性;凝血四项:正常血生化全套(随机抽血):基本正常;感染性疾病:均阴性;尿、粪便常规:正常心电图:正常心电图。右手正斜位(2017-8-23)示、中、环指末节及中指中远节指骨骨折。入院后治疗经过:入院后完善必要的术前检查,明确无明显手术禁忌症,2017-8-23在臂丛麻醉下行“清创中指断指再植”示,环指骨折复位内固定甲床修复术”术后给予预防感染、活血、消肿等处理;术后给伤口换药等治疗。出院情况:伤口无渗血,无红肿、渗液,患肢无肿胀,右示、中、环指末梢血运可,克氏针固定在位。现已取出内固定三个多月了,目前情况是中指患处隆起膨大按下去微疼,手抬高中指末端有点下垂,通过锻炼能伸直,只看到患处隆起,无名指甲床旁边有凹洞摸下去会痛中指那边隆起膨大能不能消肿下去
根据你的情况描述损伤的还是比较严重的,现在看着恢复的也是挺好的,不要担心,肿胀的地方会逐渐的消除,可以局部热敷,避免过度的推拿按摩。逐渐的增加运动量,适当的进行,康复功能锻炼。
根据您的简单描述及图片显示,手术比较成功,术后患指功能恢复也可以。目前中指还是考虑肿胀,继续功能锻炼,以后会逐步消退。环指的问题是由于局部甲床损伤严重,愈合后出现的凹陷性瘢痕,以后长出的指甲会出现畸形。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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