男，49岁，肾结石有5个大

      那需要看肾结石具体多大，位于什么部位，体外碎石是否有意义，一般建议多饮水，适当运动，有助于结石排出体外，如果是卡在输尿管的结石，通过适当的药物治疗无法排出，就需要体外碎石。
      

      描述不太清，结石是5mm吗？可以考虑保守治疗，多喝水，蹦跳，或者先吃排石的药。当然要根据身体情况的；如果不能排石，建议体外冲击波碎石的。
      

      指导意见：
      你好，这个可以考虑激光碎石，但是如果说结石超过两个厘米，建议您还是经皮肾镜手术取石，不管采用任何方式，以后一定要多喝水，多运动，不要静坐时间过久。
      
      以上是对“男，49岁，肾结石有5个大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！