我父亲今年69岁，2017年9月11日晚因发心梗导
健康咨询描述： 我父亲今年69岁，2017年9月11日晚因发心梗导致跌倒并引起脑部蛛网膜下腔出血，到院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，因脑部出血与心梗治疗相互矛盾，一直在医院采取保守治疗，一个月后回家休养吃药，医院建议待至少三个月后视情行支架手术。现已过去三个月，经复查心超和冠脉CTA，结论是心功能基本正常，但前降支重度狭窄。咨询几个问题:1.心梗发作且过去这么长时间，相关心肌应已全部坏死且不可逆，放支架还有作用吗？2.如果放支架，国产的还是进口的好？3.根据目前情况什么时候放为宜（目前人的状态还可以，能正常行走生活无碍，脑部出血已全部吸收，偶有头晕症状不严重，心脏偶有轻度刺痛感不严重）
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医生回复区
你好，根据你描述的情况，前降支重度狭窄需要进行支架治疗，否则有可能再次引起大面积的心梗。不能因为心肌已经梗死了，就不去管它的血供。进口支架和国产支架价格差的不多，如果经济条件允许，建议放进口支架。如果目前没有其他部位出血的表现和危险的话，可以立即进行支架植入治疗。
谢谢聂医生！上海中山医院心内科他的主治医生的意见认为没有症状暂不着急放支架，他们的主导观点还是因为脑部出过血，虽然吸收了，建议还是再过段时间确保不会引发出血问题（他们认为三个月是最短期限，最好再长一些）。我本人也是担心不及时放支架可能再次引起大面积心梗。您看呢？
心梗就算不放支架也要进行抗血小板治疗，同样会有出血风险。另外，他的脑出血是摔倒外伤引起的，并不是高血压或者脑血管问题引起的原发性出血。我觉得如果目前没有其他出血，可以考虑进行冠脉造影，至少看一下冠脉情况，术中再看要不要放支架。
病情分析：
信息可在之后检查，血管造影有重度的狭窄，还是会有再次心梗的可能性。
指导意见：
这个就需要及时安装心脏支架治疗，预防再次心肌梗塞的，进口的支架，效果肯定比国产的会好一些。
疾病百科| 心肌梗死（别名：心肌梗塞,心梗）
温馨提示：
病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。
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