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这道题怎么做?患者,男性

男 | 20岁 2017-12-20 17:09:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 这道题怎么做?患者,男性,40岁,患有急性粟粒性肺结核,医生给他肌注链霉素,每日2次,一次0.75g,同时口服泼尼松20mg/次,1日3次。治疗数日后,体温下降,症状好转,但不久病情恶化,以致死亡。患者死于下列哪种原因() A、链霉素剂量不够 B、泼尼松剂量不够 C、泼尼松抑制机体免疫力,单用链霉素不足以控制感染 D、泼尼松口服效果较差,应选择用氢化可的松静脉滴注 E、应改用地塞米松治疗

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赵丽
赵丽 连云港市传染病医院   主任医师 擅长: 肺结核、呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张 帮助网友:1164称赞:1
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2020-07-31 10:20:20 我要投诉

      你好!这道题目应该选择C,因为肺结核的治疗原则有一条是联合用药,单用一种抗结核药物很快就产生耐药性,一旦耐药,就相当于没有治疗。这个人同时用糖皮质激素,激素可以用于一些结核病的治疗,可以减轻结核中毒症状,所以用了以后病人一般症状好转,但其使用条件是必须有正规有效的抗结核药物保护下使用,所以这个病人才会出现短时症状好转,但不久就死亡的情况。
      

马俊林
马俊林 主治医师 擅长: 艾滋病,艾滋病合并症,艾滋病合并多器官衰竭,结核, 帮助网友:8449
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2017-12-20 21:01:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的这道题干,我认为应该选择答案是C。
      指导意见:
      在急性粟粒性肺结核患者中如果发烧,临床中会使用激素类药物,同时会进行抗痨药物治疗,但是不能只使用链霉素一种。
      

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2017-12-20 21:04:04 我要投诉

      病情分析:
      从上述情况来看,考虑是泼尼松抑制身体免疫力的可能性相对比较大。
      指导意见:
      进行肺结核治疗的时候,一定要按照及时足量联合的原则来使用,单纯使用链霉素效果不是太好。
      
      以上是对“这道题怎么做?患者,男性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马医生
马医生 主治医师 擅长: 泌尿系感染,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,肾病 帮助网友:9690称赞:26
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2017-12-20 21:49:39

      病情分析:
      你好,急性粟粒性肺结核,是一种比较严重的肺结核类型,需要多种杀菌药物进行治疗。
      指导意见:
      波尼松可以起到缓解症状的作用,但长期使用可以导致机体免疫力的下降。所以我认为应该选C
      

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