我今年49岁，高血压病史15年

      你好，从你的描述来看，你患有高血压15年了。一直在服用利血平片治疗，但血压一直偏高，于今年夏天改用寿比山吲达帕胺治疗，血压还是控制不理想。
      你好，像你这种情况，建议你联合使用两种以上的降压药物治疗。
      

      降血压的一线用药是硝苯地平和缬沙坦或者是依那普利。硝苯地平的降压效果很好。副作用是有脸红的表现。还有脚踝水肿的表现。缬沙坦没有什么副作用，但价格偏贵一些，依那普利的副作用就是干咳。建议你选择这三种药物进行治疗。先应用一样。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，血压一直偏高，建议在医生的指导下调整用药。
      指导意见：
      你好，饮食应低脂低钠，不要吃油腻辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，适当运动，不要熬夜，注意休息。
      
      以上是对“我今年49岁，高血压病史15年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你提供材料，你患有高血压，目前口服的降压药都是边缘药物，效果肯定不好
      指导意见：
      建议你早上吃1粒缬沙坦，1粒苯磺酸左旋氨氯地平片，半粒氢氯噻嗪，晚上口服1粒辛伐他丁或者舒伐他定或者洛伐他丁，另外一定要清淡饮食，绝对不能油腻，有时间出去跑跑步打打球，散散步，不要久坐。
      

      病情分析：
      根据您的病情描述，高血压很常见的，降压药物很多，一种效果不明显时可以换用其他药物。
      指导意见：
      建议换用马来酸依那普利片或者硝苯地平缓释片治疗就可以的。低盐低脂饮食有利于康复。