性名李芹英，女，四十二岁

      指导意见：
      你好，这位朋友，通过你的描述，目前你不排除有肝内胆管结石的情况，出现这种情况，建议你还是到当地医院做一些相关的检查，包括血常规加肝功能，腹部肝胆胰脾彩超以及细菌学检查，根据检查报告结果给予抗感染或者手术治疗。
      

      指导意见：
      你的在这种肩背部的疼痛，有可能是肝内胆管结石导致的放射性疼痛的，如果结石比较小，可以用胆石通和熊去氧胆酸片等药物治疗，药物治疗无效，可以做手术治疗的。
      

      病情分析：
      你好！根据你的描述，你患有肝内胆管结石，并且吃药效果不好，疼痛放散到肩背部。
      指导意见：
      建议你去医院重新复查腹部彩超，确诊是肝内胆管结石，手术治疗效果最佳。不然会引起胆汁淤积性黄疸。
      
      以上是对“性名李芹英，女，四十二岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！