总是发抖，尤其是胳膊和手

      手颤抖的原因分为生理性、病理性、心理性和原发性四种。(1)生理性的：有些颤抖在平常并不会发生，只在某些情况（如：压力大、紧张、生气）时才发生，甚至饮用咖啡、茶、可乐等饮料，都属于生理性的颤抖。(2)心理性的：精神疾病等导致的手抖。
      （3）原发性的（良性原发性颤抖症）：也就是说我们并无法确切找出引起颤抖的原因，可能是特殊「体质」引起的，并且有一定的遗传倾向。(4)病理性的：是指因神经系统的机能障碍而产生的,例如：帕金森氏病，或者帕金森综合症，以及代谢的异常（如低血糖或甲状腺机能亢进）等原因导致的颤抖。
      一般生理性的可以不管它，避免其诱发因素就好。但病理性颤抖，那么就需要治疗了。

      引起上述症状的原因很多，一方面与精神心理因素有关，紧张焦虑情绪可加重上述症状。另一方面也与躯体因素有关，例如体质差，缺乏运动，或者长期睡眠不足。需要排除某些躯体疾病，例如贫血等。严重者建议及时就诊，并给予相应治疗。

      病情分析：
      您好：通过你叙述的症状，可能是与神经系统疾病有关，如帕金森病等，但要排除其他的疾病。
      指导意见：
      建议：你最好是到医院的神经内科门诊看看，做个脑核磁检查和脑电图检查一下，确诊后进行治疗。
      以上是对“总是发抖，尤其是胳膊和手”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      建议去医院检查一下ct,化验一下甲状腺功能，检查一下颈椎。
      指导意见：
      建议注意休息，注意观察血压，注意饮食规律，查一下电解质，及时去医院诊断治疗。