健康咨询描述: 病人因外伤双边开颅,术后恢复良好,出院后2个月左右,天气降温后开始出现行动迟缓,呆滞,几天后睡觉不能翻身,1个小时上次厕所,走路时经常站住就启动不了,需要人扶下才能继续走。到医院检查脑核磁共振无任何问题,腰椎核磁共振无问题,医生指导进行站立下蹲动作均能完成,医生说是心理问题,但根据病人平时状态观察心理问题不是很大,请问这可能是哪方面的问题,是天冷导致神经受影响么,应该做哪方面的检查和治疗
开颅手术常见的并发症是1、局限性脑积水:局限性脑积水是由于室间孔及其临近部位的手术导致室间孔或者导水管阻塞所致。患者表现为颅内压力增高。CT、MRI检查可见一侧或者两侧脑室扩大。对于“局限性脑积水”的治疗原则是,采取侧脑室分流手术。2、脑膜脑膨出:由于开颅手术后,脑膜由于损伤、病变和缝合不严密,加之去除骨瓣减压,脑脊液溢出形成头皮下、骨膜下、硬脑膜下的积液,如果未能得到及时、有效的处置,长期脑膜内外交通,就会发生脑膜脑膨出。病人表现为手术后颅内压力仍然未能缓解,脑组织受压、膨出。通过皮下穿刺可以抽取蛋白质含量较高的液体。治疗原则是:尽可能早些时间及时修补硬脑膜。3、硬脑膜下积液:手术后硬脑膜下积液,也是开颅手术后常见的并发症之一,这是由于脑脊液聚集,无法正常循环所致,也称之为:“硬脑膜下水瘤”。如果积液并未对局部大脑产生压迫和推挤,也就是说:脑中线结构并未移位,可以采取保守治疗。如果检查磁共振未见异常,不排除心理因素造成。
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