三岁儿童，24日初诊为itp

保密 | 1岁 2018-01-01 10:08:59 3人回复来自成都市

健康咨询描述：三岁儿童，24日初诊为itp，15㎏，每天输地塞米松4mg三次。每日的血小板攀升得很慢，一般就是二十到四十。现在才92。中途还反复掉过两次。请问他这种属于激素无效还是不敏感？这种病例是不是比较难治？有没有可以引用的临床数据？

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吴光秀重庆市涪陵中心医院副主任医师擅长: 糖尿病,多发性内分泌腺瘤病,亚急性甲状腺炎,甲状腺帮助网友：2553

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2018-01-01 10:48:35 我要投诉

指导意见：
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。成人典型病例一般隐匿起病病，病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。

2018-01-01 11:41 ask82746132sh 追问

初诊激素效果不明显的容易转成慢性的吗？每天输地塞米松提升值不高。

2018-01-01 12:42医生回答：

现在92也算很好了呢，有效果，不要着急

2018-01-01 12:43 ask82746132sh 追问

感谢两位医生的耐心解答。

韩东山东国欣颐养集团枣庄中心医院主治医师擅长: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失帮助网友：36679称赞：5

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2018-01-01 13:05:04 我要投诉

您好，根据您的描述，提示激素治疗还是有效的，但是特发性血小板减少性紫癜（ITP）这个病的特点是非常怕感染，一旦有各种类型的病毒或者细菌感染，血小板计数都可能在短时间内迅速减少，请您知悉！

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刘其宝鸡市第二人民医院医师擅长: 肺炎，支气管炎，肺结核，老年慢性支气管炎，肺气肿，帮助网友：3803称赞：2

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2018-01-01 10:21:55 我要投诉

      病情分析：
      你好，目前诊断特发性血小板减少性紫癜。每天输入地塞米松。目前来看，技术还是有效，此种疾病并不是非常难以治。积极进行对症治疗即可。
      指导意见：
      临床数据统计，这种病还是比较常见的。死亡率低于百分之一。请不必担心。如药物无效，可以行脾切除治疗。
      以上是对“三岁儿童，24日初诊为itp”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-01-01 10:48 ask82746132sh 追问

不敏感的容易发展成慢性的吗？

2018-01-01 11:39医生回答：

不会，不敏感上丙求，再不行二线用药，再不行了然后可以考虑脾脏切除。一项一项来。