大夫内科书上说：慢性心衰
健康咨询描述： 大夫您好！内科书上说:慢性心衰，左心衰肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上台，呼吸更为困难。请教您:“肺淤血达到一定程度时”指的是到了什么程度才会有呼吸困难？是到肺间质？还是引发了肺水肿才有呼吸困难？
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病情分析：
患者不能平卧，这个时候一般就比较重了，多放松一下精神压力就好。
指导意见：
肺淤血，人上了年纪多少都会有，但是必须放松精神紧张压力，逐渐适应，多锻炼就行。
心脏衰竭引发了肺水肿才会出现呼吸困难，不是肺间质的问题。这个一定程度没有具体的数值界定，因为每个人的体质是不一样的，这个程度指出现临床表现。
老师您好！心脏衰竭引发了肺水肿，最初肺水肿只局限在肺底部，还没有发展到全肺之前，这时患者有可能不憋也不喘吗？
如果只是在肺底水肿范围很少的话也会出现不憋不喘。
指导意见：
你好，这个一定的程度，是指肺静脉回心血量达到了左心室的工作极限，即左心室不能够再过多地泵出回心的血量，由于左心室的功能已经达到最大，所以源源不断涌来的肺静脉血只能在肺静脉中淤积等待排出（就像柜台等待工作人员办事一样），这个时候就会出现肺水肿，因此这个程度，要看心功能衰竭的程度，即左心室的工作能力，如果左心室工作能力越差，单位时间内能够泵出的血越少，那心衰、肺水肿就越严重。
以上是对“大夫内科书上说：慢性心衰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺水肿
温馨提示：
进入高原地区前应防止呼吸道感染，对高血压、心脏病、哮喘患者应谨慎入藏。进入高原地区后，宜摄入清淡、易消化、富营养饮食。避免剧烈活动和精神紧张，保持适当的休息，待完全适应高原环境后方可从事其他活动。
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