大家好，宝宝4个月母乳奶粉昆合养

      病情分析：
      你好朋友，根据您说的情况，看不见你的图片。孩子解大便费力和便秘有关系。
      指导意见：
      混合喂养，要给孩子多喝水，促进胃肠道蠕动，预防便秘，也可以给孩子多揉揉肚子，促进胃肠道蠕动。

      由于您所咨询的图片没有上传，我们现在无法判断具体的情况是怎样的？建议带孩子到当地医院的儿科就诊，同时进行大便常规血常规等检查。

      宝宝已经4个月了，可以少量的喂一些果汁，比如火龙果果汁，蔬菜汁，这样有助于改善宝宝的排便情况，预防上火，随着宝宝长大，饮食可以逐步丰富些。
      
      以上是对“大家好，宝宝4个月母乳奶粉昆合养”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！