新生儿如何预防寒冷损伤综合症的发生？

      冬季天气寒冷,对此时出生的低体重儿要高度警惕寒冷损伤综合症的发生,特别是在室内保暖条件较差的基层医疗单位,妇产科医护人员尤其要对出生不久的低体重儿加强观察,尽早发现问题以便及早进行治疗.
      低体重儿摄入能量能力低下,并且因为体内能够产热的糖原和脂肪贮备少,其产热能力极差.同时,由于低体重儿的体表面积与体重比相对较大,易致散热增多.因此产热不足,散热增加就构成了低体重儿体温容易偏低的基础.假如低体重儿出生时的环境温度低,保暖措施又不够,或受到了寒冷的直接刺激,就会使得低体重儿发生寒冷损伤综合症.
      低体重儿发生寒冷损伤综合症的临床特点主要是体温过低,往往在35℃以下.临床医生将寒冷损伤综合症的一般表现归纳为少吃,少动,少哭,体重增长少,体温增高少的“五少”特点,或不吃,不动,不哭,体重不增,体温不升等的“五不”特点.具有高度诊断价值的改变主要是皮肤硬肿,其特点为：触之体表有冰冷感觉,观之呈现有暗红色改变和局部肿胀,压之皮肤变硬,紧贴皮下组织,难以提起,按压肿胀部位有凹陷.皮肤硬肿变化主要分布于小腿,大腿外侧和臀部,病变比较清楚.重者硬肿可蔓延至整个下肢,面颊部,上肢背部等多个部位,硬肿面积超过全身皮肤的50%以上.个别患儿硬肿可遍及全身,并伴随多器官功能障碍而危及生命.
      临床资料表明低体重儿寒冷损伤综合症的病死率极高,在以往新生儿死亡病因中居第6位,近年死亡率略呈下降趋势,但专家提醒人们绝对不可掉以轻心,对低体重儿要做到早保温,早预防,以降低寒冷损伤综合征的发病率.一旦低体重儿发病,要把复温作为首要措施,避免体温继续下降,积极增加患儿体内能量贮备,以促进病情好转,降低死亡率.