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女,72岁,5年前脑中风

女 | 72岁 悬赏10个健康币 2018-01-08 15:04:16 3人回复 来自

健康咨询描述: 女,72岁,5年前脑中风,右侧偏瘫。右侧小腿在中风住院时因栓塞后装滤网。中风出院后,吃华发林控制血粘度,心脏有房颤。前日不慎摔倒,股骨颈骨折。 请问医生,这种情况能不能动手术?风险大么?浙江省什么医院把握大点?〈〉

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王欧洋
王欧洋 温州市人民医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,癫痫,脑梗塞,颅内动脉 帮助网友:16086
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2018-01-08 15:31:12 我要投诉

      如果长期有吃华法林药物的话,是属于手术禁忌症,这种情况需要先用维生素k把华法林的效果拮抗掉,让血凝血功能恢复正常以后才可以做手术。只要去大一点的骨科医院都是可以做的,无所谓把握大不大的问题,手术本身只是小手术。

2018-01-08 15:47 ask82962485w6 追问

请问医生,除了华发林,其他的如心脏房颤,中风在手术中会不会有影响,有大的风险么?如停了华发林,会不会可能有栓塞?

2018-01-08 15:52医生回答:

目前心脏房颤,以及中风对你骨科的手术影响不是太大,除非心功能非常的差,可以做个心电图以及心超评估一下。停了华法林之后,心脏的血栓不会马上就产生的,所以短时间之内不用考虑这方面的问题,还是解决下目前主要矛盾吧!不过说到华法林,一定要重视,长期吃华法林不是好的办法,可能会容易导致凝血功能异常引起其他地方出血的,包括脑子里。建议吃利伐沙班这个药,安全太多。

邓益芳
邓益芳 医师 擅长: 霉菌性阴道炎,滴虫阴道炎,细菌性阴道病,月经不调, 帮助网友:32081称赞:17
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2018-01-08 15:22:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,五年前脑中风右侧偏瘫等情况,前天不慎摔倒,股骨颈骨折老年人手术有风险。
      指导意见:
      老年人本来就有脑中风,右侧偏瘫等一些情况,这样身体状况是不适宜手术的,风险太大,还是根据临医生建议采取合适治疗方法。

2018-01-08 15:29 ask82962485w6 追问

如果不手术,只能卧床了,要6到8月才有可能恢复 ,老年人中风本来就不太会走,这么久时间不动,就不会走路了,咋办?

2018-01-08 15:34医生回答:

如果手术治疗也有可能有效果,但是风险性太大,只能保守治疗比较安全。

何显才
何显才 日照现代泌尿专科医院   主任医师 擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断 帮助网友:81744称赞:936
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2018-01-08 15:27:24

      指导意见:
      根据你的描述、考虑为、5年前脑中风、您好,提两点参考:1、科学准确用药,预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,如脑活素片;益气、活血、通络,调整酸碱平衡的纯中药,如复方通脉饮。我们知道造成脑梗塞的最根本原因是人体内环境的酸碱失衡导致的。复方通脉饮不仅能达到诸如溶解血栓、降血压、降血脂等治标的效果,而且它含有的几丁聚糖可以体内的蛋白酶发生反应,产生碱性物,然后和体内的酸性物质发生中和,使人体内环境恢复平衡,从而有利于脑梗塞患者的身体在短时间内得到恢复。2、尽早、积极地开始康复治疗?如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
      
      以上是对“女,72岁,5年前脑中风”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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