复治肺结核患者，空洞肺结核

男 | 31岁 2018-01-15 18:04:04 3人回复来自永州市

健康咨询描述：复治肺结核患者，空洞肺结核，9月份行左上肺切除手术。到本月已吃抗结核一线四联药1年、左氧9个月，本月复查CT报告左下肺后基底段新发不规则小空腔，余况同前。门诊医生说吡嗪酰胺可以停了，加了左氧氟沙星。左氧术前停了，外科主治医生也看了，也没让做其他耐药检查。请问我这情况是否耐药？能否停吡嗪？

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周利军国药同煤三医院副主任医师擅长: 慢性乙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎肝硬化手帮助网友：20718称赞：2

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2018-01-15 18:09:01 我要投诉

      病情分析：
      你好，按照结核病规范治疗的方案，如果病情有好转，是可以停用吡嗪酰胺的
      指导意见：
      吡嗪酰胺对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，而对其他非典型分枝杆菌不敏感，且其抗结核杆菌的作用易受环境因素的影响，在酸性环境中有较强的杀菌用，对于强化期效果明显，但其对中性环境下的结核菌作用几乎没有效果

陈新灿滨州市中心医院主治医师擅长: 肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核帮助网友：4098称赞：3

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2018-01-15 18:28:04 我要投诉

指导意见：
是否耐药要看药敏试验的结果才知道。是否要调整药物看病情和影像的变化才行，单单凭一次的CT报告，是没有办法来判断疗效和调整药物的。

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付泽英唐山市工人医院护师擅长: 支气管炎,气管炎,便秘,咳嗽,肺炎,腹泻帮助网友：32953称赞：29

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2018-01-15 18:04:52 我要投诉

      病情分析：
      你好，肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程
      指导意见：
      常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。
      以上是对“复治肺结核患者，空洞肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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