医生，我是换环后第二次没来月经

      病情分析：
      你好，这种情况不能判断是宫内还是宫外的，具体还要结合彩超检查的。
      指导意见：
      建议及时到医院妇产科进行详细诊疗，可以应用彩超检查进一步了解病情。然后再行正确诊断。
      

      根据你提供的信息，你这是带环怀孕，在临床上有，但是不常见，带环怀孕是宫内还是宫外，你要在停经40天左右做妊娠B超检查，结合血绒毛膜促性腺激素值进行诊断和处理。
      

      病情分析：
      现在血HCG才这么低，现在子宫里面还是看不到孕囊的，不能确定就是宫外孕的
      指导意见：
      建议在没有任何不舒服的情况下，可以一周后再去医院做一下阴道彩超检查，要是没有在宫腔内看到孕囊的话，那多数是宫外孕的
      
      以上是对“医生，我是换环后第二次没来月经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你现在血值1848是不能确定宫外孕还是宫内孕的，需要动态观察，如果hcg隔日翻倍升高才考虑可能是宫外孕的。
      指导意见：
      如有必要建议动态检测hcg数值以及超声变化，确定是否宫外孕，注意休息，不要熬夜，注意饮食营养均衡，多喝白开水，多吃新鲜水果蔬菜