里面倒数第二颗牙是蛀牙

      这种情况建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查一下，考虑是根尖周炎发作，需要开髓引流排脓，缓解症状，症状好转以后做根管治疗才能彻底治愈。
      

      看了你描述的这种情况，估计是有龋齿，并且合并有牙周炎或者牙髓炎才会导致这么严重的肿胀。你这种情况只能去口腔科当面处理，必要时做根管治疗消炎。
      

      指导意见：
      你的这种情况要考虑是龋齿诱发了牙髓炎和牙周炎所致的改变的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看，如果是这种改变，可以用抗生素治疗的，感染控制后做补牙治疗。
      
      以上是对“里面倒数第二颗牙是蛀牙”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你这个应该还是有炎症，只是通过冷敷也不能确定治疗的作用。
      指导意见：
      建议你还是去正规医院的牙科或者是牙科医院检查治疗，应该需要消炎治疗的。希望我的回答能够帮到你。