量少发黑，49岁以前月经一直正常

      指导意见：
      目前考虑你有月经不调或绝经这种情况，建议你还是及早的去医院妇产科，完善一些相关的检查，比如阴道白带常规，阴道彩超以及激素六项检查，根据检查报告结果，做进一步的治疗。平时需要局部私处清洁卫生，近期不要进行性行为。
      

      你好，我很乐意为你解答这个问题，你说你最近月经量少，而且发黑。49岁以前一直是正常的。这段时间老失眠。心情比较紧张，而且遇事要心跳。考虑你这是更年期综合症。卵巢功能衰退引起来的，可以适当的补充雌激素的。
      

      你好，根据你的描述，49岁卵巢功能逐渐衰退，以处于围绝经期，你的这种情况与更年期有关系，是正常的生理现象，建议注意休息，放松心情，养成良好的生活习惯，饮食睡眠规律，不熬夜，积极锻炼身体。
      
      以上是对“量少发黑，49岁以前月经一直正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你的描述来看，你的情况考虑还是更年期综合征导致的异常的。
      指导意见：
      建议你平时最好适度的运动的，保持好的睡眠，可以配合安神的药物改善不适的