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病人脑出血,部位出在神经中枢那里

女 | 48岁 2018-01-21 14:53:41 8人回复 来自

健康咨询描述: 病人脑出血,部位出在神经中枢那里,之前在ICU的时候高烧已退,为什么现在出来病房了,就会一直发烧呢???请问有什么解决办法嘛???

医生回复区

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2018-01-21 15:57:06 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,发烧的原因很多,如果长期的便秘也会引起发烧,还有就是气血亏虚的时候也会引起发烧,建议查清楚了再合理用药
      

王帅
王帅 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长肾、输尿管、膀胱、睾丸等泌尿生殖系统肿瘤、结核 帮助网友:21815称赞:1
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2018-01-21 16:01:31 我要投诉

      现在温度多少,长期卧床发热有可能是肺内感染,患者现在是什么状态,可以下床活动吗,可以做肺CT,尿常规痰培养等检查。查明病因。

2018-01-21 16:36 ask83203550ze 追问

不能下床,检查一切正常,患者现在很清醒。。。

2018-01-21 16:38医生回答:

不能下床注意翻身扣背,注意预防积坠性肺炎发生。

2018-01-21 17:07 ask83203550ze 追问

体温白天都是在38–39左右,到了下半夜就一直在39度以上。。。心率在80–100。

2018-01-21 17:08医生回答:

查降钙素原,c反应蛋白,明确是中枢性发热还是感染引起的。

2018-01-21 17:39 ask83203550ze 追问

还有时不时会手脚抽筋,这个她以前不会的啊!!!

2018-01-21 18:34医生回答:

复查个头ct吧,再看看有没有低钙。

2018-01-22 19:55 ask83203550ze 追问

您好,医师。。。他这个一直高烧不退是不是属于脑出血后的一个水肿过度期啊???

2018-01-23 05:40医生回答:

脑出血后肯定都会有水肿期,发烧是不是关于它,需要排除其他感染。完善检查吧。

2018-01-23 08:24 ask83203550ze 追问

您好,医师,那除了要做CT跟B超,还需要做什么检查嘛??

2018-01-23 09:11医生回答:

血钙,降钙素原,C反应蛋白。尿常规。患者现在能自行排尿吗还是留置导尿。

李新凤
李新凤 副主任医师 擅长: 脑梗后遗症,糖尿病后遗症,狂犬病预防,小儿麻痹症, 帮助网友:19889称赞:5
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2018-01-21 15:57:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,脑出血病人,出血部位在神经中枢。
      指导意见:
      根据你说的这种情况,应该是病人出现压迫神经中枢引起的中枢性发热。建议最好手术取出血块。
      以上是对“病人脑出血,部位出在神经中枢那里”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-01-21 16:27 ask83203550ze 追问

问了好多医师,都说不能手术

2018-01-21 18:34医生回答:

你好,不能手术,这样保守治疗估计预后不会理想。大医院应该有这个手术条件的。

2018-01-22 20:00 ask83203550ze 追问

哎。。。问了好多三甲医院都说不能手术。。。医师,您说他这样高烧不退是一个出血后存在的一个水肿过渡期嘛???

2018-01-23 02:16医生回答:

你好,是这样的。但是时间长了预后不乐观。

2018-01-23 08:18 ask83203550ze 追问

您好,医师。水肿大概是多长时间哈???

2018-01-23 08:28医生回答:

你好,当然时间越短越好。根据各人的具体情况不同,时间长短不好确定。时间长了容易导致脑细胞死亡。

任项勇
任项勇 医师 擅长: 内科专业,呼吸和消化系统的常见病多发病的诊断与治疗 帮助网友:27484称赞:31
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2018-01-21 15:57:37 我要投诉

      病情分析:
      女性48岁,脑出血出病房后一直发烧,可以吃点对乙酰氨基酚治疗
      指导意见:
      平时多注意点休息和保暖,多吃点蔬菜水果,多喝点热水。养成一个好的生活习惯。
      

毛爱民
毛爱民 医师 擅长: 消化性溃疡,消化不良,胆囊炎,胰腺炎,食管炎 帮助网友:3869
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2018-01-21 15:58:53 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,脑出血一直发烧,考虑脑内出血有炎症。
      指导意见:
      建议你去医院做CT排查有没有瘀血,有两种可能一种是脑出血吸收热,一种是有其他感染。

2018-01-21 16:57 ask83203550ze 追问

那如果是脑出血吸收热,请问有什么办法降温嘛???

2018-01-21 17:01医生回答:

如额颈部放置冰块湿毛巾冷敷30%-35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法,如果体温不可控制,建议去医院注射柴胡注射液。

2018-01-21 17:06 ask83203550ze 追问

但是CT检查已经不会在出血了,而且冰袋降温这些物理降温法都试过了,可一到晚上就会高达快40,请问这又是什么原因啊???对了,病人还会手脚抽筋。。。

2018-01-21 17:11医生回答:

建议你去当时住院的地方最好去复查一下,看有没有其他部位感染

2018-01-21 17:37 ask83203550ze 追问

一直都在住院啊!!!现在就是这边的医师也说不清是什么原因???

2018-01-21 17:45医生回答:

其他检查都好的么?

2018-01-21 17:45 ask83203550ze 追问

是的,检查一切正常

2018-01-21 17:46医生回答:

那你观察几天再看看,估计体温就慢慢下来了

2018-01-21 18:21 ask83203550ze 追问

你好,医师。。。目前住院观察一个多月了,但是还是高烧不退。。

2018-01-21 19:58医生回答:

你可以让他们医院的会诊

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-01-21 16:01:38 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于脑出血,经过积极治疗后,一直发烧不退。
      指导意见:
      这种情况,多考虑是有肺部感染,或是颅内感染的可能,建议做一个血常规,排查感染的可能。

2018-01-21 16:20 ask83203550ze 追问

您好,没有动手术,血常规什么都做了一切正常,但现在就是高烧不退,这边有的医师说是肺部感染,有的说是因为脑出血部位刚好在神经中枢那里导致的。。。

2018-01-21 16:24医生回答:

体温调节中枢出现问题,有这种可能,如是,可以服用大续命汤(麻黄.石膏.桂心.甘草川芎干姜黄芩当归.杏仁),按方抓药,一剂内多可有效的。

2018-01-21 16:34 ask83203550ze 追问

现在是用针打进去喂食的。。。

2018-01-21 16:36医生回答:

中药煎后的汤水也可以这样进行,也可以选择灌肠进行给药。

2018-01-21 17:39 ask83203550ze 追问

现在是在喂医院的营养液,我们自己弄的医院都不给我们注射。。。

2018-01-21 18:27医生回答:

对的,现在就是两难问题,有好办法,但是医院不会接受的。如果有关系,可以找医院有经验的医生同意下进行。

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2018-01-21 16:05:14 我要投诉

      你好!根据你说的症状以前有高热可能是由于脑出血导致的,现在有发热可能是由于感染引起的,应当请医生看看,如果是由于细菌感染引起的应当用一些抗生素治疗。
      以上是对“病人脑出血,部位出在神经中枢那里”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-01-21 23:50 ask83203550ze 追问

您好,请问下要用什么抗生素哈???

2018-01-22 00:21医生回答:

你好!抗生素有许多种,如果是肺内感染,可以用一些头孢类药物药物,阿奇霉素,等等,要听听为病人看病的医生的建议。

2018-01-22 08:09 ask83203550ze 追问

头孢他定这些有在用,但效果还不是很理想。。。还是会发烧。。。

2018-01-22 11:21医生回答:

你好!如果药物效果不好,可能是细菌有抗药性,和医生反映,是否可以更换药物。

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2018-01-21 16:05:26 我要投诉

      你好!请问病人有没有高血压病糖尿病高血脂高尿酸血症高半胱氨酸血症?病人脑出血有没有做手术?目前病人神志如何?病人体温有没有规律?血压心率尿量如何?应该是感染性发热,要找出感染灶和感染源,血常规、血培养、降钙素原等等。

2018-01-21 16:12 ask83203550ze 追问

您好,医生,病人有高血压病史,体温白天都是在38–39左右,到了下半夜就一直在39度以上。。。心率在80–100。

2018-01-21 16:19医生回答:

你好!请问病人现在人是不是清醒的?请问病人发热时有没有寒战咳嗽咳痰腹胀腹痛,三大常规检查有没有异常发现?

2018-01-21 16:21 ask83203550ze 追问

您好,病人是清醒的,有痰。。。三大血规一切正常。。。

2018-01-21 16:24医生回答:

你好!请问病人痰是什么颜色的?胸片检查或CT什么情况?做过痰涂片痰培养没有?目前使用什么药物治疗?一共用了几天?

2018-01-21 16:32 ask83203550ze 追问

检查一切正常,痰有点偏黄,已经一个多月了,之前在ICU不会烧了,但出来两天后又发烧。。

2018-01-21 16:33医生回答:

你好!可能是耐药菌或院内感染。加强排痰,提高免疫力。

2018-01-21 16:45 ask83203550ze 追问

那也就是肺部感染引起的高烧不退咯??

2018-01-21 18:09医生回答:

你好!这个可能性较大。

2018-01-21 18:20 ask83203550ze 追问

那手脚常常会抽筋又是什么原因???

2018-01-21 18:23医生回答:

你好!首先看看是不是脑出血后遗症?然后看看是不是缺血、低钙血症。

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