健康咨询描述: 男,42岁,一周以前因为病毒性感冒输液,输克林,然后输左氧过敏,脱敏后(6天前)脸,四肢,手,脚麻木至今。脑CT未见异常,肌电图显示双侧胫神经F波潜伏期稍延长,静脉全血淋巴细胞比57.7,中性细胞32.5,淋巴细胞数4.40,血钾不低。初步怀疑为格林巴利症,但病人肌腱反射正常,未有明显肌无力现象。体温正常,但头发胀,昏沉难受,脸,手发热,鼻塞,手心发红,手指上起疱疹。请贵医生予以指教,非常感谢!
病情分析:
您好,格林巴利综合症又称急性多发性神经炎,主要病因是巨细胞病毒,EB病毒,支原体感染引起。
指导意见:
前期主要是感冒症状,出现四肢对成性瘫痪,需要做脑脊液,肌电图,神经活检,才可以确诊,确诊后主要治疗措施是丙种球蛋白。
谢谢您的解答!但病人肌腱反射正常,未有明显肌无力现象,又不太像格林巴利。这些症状还有别的病因吗?
'我觉得也不像,仍然不排除药物反应。格林巴利综合症主要临床表现是对称性肌无力。不会出现昏难受,手脸发热,鼻塞。可以给予激素,抗过敏治疗,观察一下。
他的这种情况应该是和输左氧过敏有直接的关系,另外也有可能是病毒感染引起的一些激发性的症状,您可以去医院做一个系统的治疗,不要盲目的用一些药物,这样会耽误他的病情。
谢谢您的回复!因为麻木,医院只看了神经内科,只给开了营养神经的药。病人现在头昏难受,手脸发热,浑身盗汗,体温却正常。您觉得再去看看什么科好呢?
我建议你还是去内科看一看。
病毒性感冒输液为什么要输抗生素,这个治疗有点不太对劲油,如果是合并细菌感染可以考虑,但是病毒性感染不建议抗生素因为没有用,格林巴列的话严重会出现呼吸肌的累积,呼吸费力,一般表现为四肢乏力,无力,建议到医院就诊,如果是格林巴利的话得需要住院治疗了。
以上是对“男,42岁,一周以前因为病毒性感冒输液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您的回答!现在已经脸和四肢麻木一周了,但还是没出现四肢无力的情况,医院怀疑不是格林巴利。病人同时头昏难受,盗汗,手脸发热,体温却正常,这个情况还可能是别的病因吗?
如果不是,格林巴列,是否考虑其他病毒或细菌感染?需要完善别的检查才能确定。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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