健康咨询描述: 有知觉,已经六个月了,还能好吗?车祸碰撞导致的,至今昏迷不醒,会打哈提。
病情分析:
你好,根据你所描述的情况来看,考虑这种情况,一般都要观察一段时间看看
指导意见:
建议你这种情况可以及时治疗的,观察看看这个一般也说不好,要看个人的体质,祝你健康。
指导意见:
根据你的描述、考虑为、车祸碰撞伤、1.意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,其严重程度是衡量伤情轻重的客观指标。轻者伤后立即昏迷的时间可为数十分钟或数小时,重者可持续数日、数周或更长时间,有的甚至长期昏迷或迁延性昏迷。脑组织缺血缺氧、急性脑水肿,或有原发性和(或)继发性脑干损害的存在。
治疗措施:
一.非手术治疗:
1.一般处理:脑挫裂伤病人,特别是较重的病人应入lCU病房行持续生命体征监测,颅内压监护,意识、瞳孔及肢体活动的观察,必要时行头颅CT动态观察。病人宜取侧卧位或头偏向一侧,保持呼吸道通畅,持续或间断绐氧。同时应抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流、降低颅内压。
2.脱水剂治疗:脑挫裂伤时常发生不同程度的脑水肿,尤其是严重脑挫裂伤,应及时进行减轻脑水肿、降低颅内压的治疗措施。临床常用20%甘露醇250ML快速静脉滴注,1/6~8小肘,必要时可加用呋塞米40~60mg静脉滴注。亦可将甘露醇与呋塞米交替使用。
3.钙通道阻滞剂治疗:常用尼莫地平10mg,加入液体中缓慢静脉滴注,一般连续使用7~10天。
4.激素治疗:一般首次可静脉注射地塞米松10mg,以后按5~10mg静脉滴注或静脉注射,1/6~8小时,或加入20%甘露醇中快速静脉滴注,效果更好。
5.亚低温疗法:该方法在严重脑挫裂伤的治疗方面已取得了一定的临床治疗效果。
6.神经营养药物及促苏醒剂的应用:胞二磷胆碱0.5~1.0g静脉滴注,每日1次;ATP40mg十辅酶A100u十维生素C3.0g十维生素B60.2g静脉滴注,每日1次;脑活素20~30ml静脉滴注,每日1次;三磷酸胞苷(美洛宁)60~100mg静脉滴注,每日1次。有明显意识障碍者可用醒脑静20~40ml静脉滴注,每日1次;或用安宫牛黃丸鼻饲,1~2丸/天,意识好转后停用。
如同意我的回答,请点击采纳为笞案,祝患者早日康复。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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