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继发性醛固酮增多症会影响做试管吗

男 | 32岁 2018-01-27 09:39:42 1人回复 来自

健康咨询描述: 继发性醛固酮增多症会影响做试管吗,有什么影响吗,要怎样治疗呢

想得到怎样的帮助:继发性醛固酮增多症是怎样的

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李育竹
李育竹 山东大学齐鲁医院   副主任医师 擅长: 妇产科疾病的中西医结合诊断和治疗,尤其擅长妇科内分
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2022-11-23 15:38:31 我要投诉

      指导意见:
      原醛症适合手术治疗。因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复。如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除)。也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,再作对侧大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差。先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物。
      关于手术应注意以下几点:
      ①切口的选择。如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理及定位诊断,因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查。当然也可经背部切口探查。
      ②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高(2∶1),故常首先探查左侧肾上腺。这与皮质醇症时正好相反。
      ③低血钾易诱发心跳骤停,故术前应予纠正。可口服安替舒通200~400mg/d至少2周以上,并口服补钾,达到控制高血压和低血钾后再行手术。
      ④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时,术前、术中,术后均应补充皮质激素。
      ⑤手术无效或不能手术的病例,可服用安替舒通治疗。但长期服用时男性可出现双乳发育、阳痿。女性出现月经不调等副作用。也可试用三氨喋呤治疗,但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。
      

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