急性化脓性胸膜炎

      化脓性胸膜炎（脓胸）是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚.依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类.按病原致病菌的不同,分为化脓性,结核性及其他特异病原性脓胸.根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸.
       急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致.常见的原因有以下几种：
      （一）肺部感染：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后.肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸.
      （二）邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿,膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸.
      （三）胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生.有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致.
      （四）胸部创伤：胸部穿透伤后,由于弹片,衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染.
      （五）败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人.