糠尿病者应该注意那些方面的问题?

      饮食加上适量的运动一、食疗的主要原则：合理节制饮食，摄取必需的最低热量，全日总热量的比例为：蛋白质15%，脂肪20-25%，碳水化合物60-70%。（一）保持健康时所必需的饮食内容和质量，体胖患者要保持标准体重。应食用低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物，少吃盐多喝水，减少胆固醇和脂肪酸摄入。（二）糖尿病患者除了从基础饮食中获得热量，还要考虑劳动与运动时的热量需要。合理安排饮食，促使饮食卫生化。（三）定时定量进餐，可以少量多餐。二、良好的饮食习惯：饮食有节，细嚼慢咽，情绪愉快，饮食多样化，饮食不偏嗜，饮食清淡，戒烟、酒。三、饮食治疗：（一）主食类：宜食用普通米、荞麦面、豆面、燕麦面、黑米、糙米等；少食用玉米、粳米、糯米、油茶、糊辣汤等。（二）蔬菜类：建议多食用绿色蔬菜，如紫菜苔、水生菜、油菜、小白菜、菜心、生菜、莴笋、莴笋叶、茴香菜、芹菜、水芹菜、蒜黄、小胡萝卜、冬瓜、黄瓜、茭白、酸菜、大白菜、豌豆苗、菠菜、苦瓜、空心菜；少食西红柿、洋葱、竹笋、豆芽、毛豆、香椿、大胡萝卜；禁食南瓜、土豆、粉条、粉丝、豌豆、扁豆、莲菜、芋头等。（三）蛋白类：建议食用优质蛋白质，如：鲜牛奶、羊奶、鸡蛋，并配合适量植物性蛋白（如豆制品）。肾功能不好者应少食或禁食豆制品（如豆浆，豆腐等）。（四）脂肪类：建议食用低脂食物和不饱和脂肪酸食物，如：鱼、虾、鸡、瘦猪肉、牛羊肉、植物油等；禁食动物内脏、肥肉、熏食、腌食、油炸食品、猪（羊）油、奶油、黄油、蛋黄、香肠等。四、关于水果的选用：（一）糖尿病患者病情未控制时，禁食水果。（二）重症DM患者应禁食水果。（三）病情稳定者可少量食用水果，应在两餐之间，并且减少主食量。五、少食零食：如：西瓜子、葵花子、花生米、栗子、核桃等。六、禁食各种含糖饮料和点心、冷饮、蜜饯、红薯、玉米棒、巧克力等七、可选用糖类：元贞糖、蛋白糖等；禁食白糖、红糖、葡萄糖等。中华糖尿病网。
      

      目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。（一）饮食原则1．控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。2．在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。3．供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到15～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。4．脂肪摄入量可占热能的20～25％，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。5．保证从膳食中提供丰富的维生素b1、维生素b2、尼克酸等b族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。6．保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。7．餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。二）食谱举例早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）、咸鸭蛋40克、牛奶250克午餐：大米饭（大米100克）、肉丝炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）、拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千层饼（面粉100克）、滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）、西红柿蛋汤（西红柿100克、鸡蛋50克）全日烹调用油15克全日热能6342千焦（1510千卡）左右。（三）食物选择要点1．含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。2．米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。3．增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。4．保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。5．糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。③洋粉冻：洋粉即琼脂，可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。（四）食物交换份食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用。方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克，蛋白质2克，热能353千焦（84千卡）。相当于稻米25克，粳米25克，籼米25克，小米25克，面粉25克，馒头40克，切面35克，土豆110克，粉条20克。肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为a、b、c三组。a组含10克蛋白质，2克脂肪，244千焦（58千卡）热能，相当猪肝50克，猪心55克，鸡肉45克，鲤鱼60克，对虾50克，河虾55克，猪血55克，海蟹70克；b组含10克蛋白质，5克脂肪，357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；c组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉60克。奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克，热能714千焦（170千卡）。相当于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。豆类食品交换份：每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克，热能403千焦（96千卡）。相当于黄豆25克，黄豆粉25克，南豆腐200克，北豆腐130克，豆浆225克，豆腐脑450克，豆腐干45克，青豆25克，红小豆40克，豌豆35克，蚕豆30克，黄豆芽70克，千张25克，腐竹20克。蔬菜类食品交换份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同，可分为a、b、c三组。a组：含碳水化合物4％以下，含热能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；b组：含碳水化合物5克、蛋白质2克，热能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；c组：含碳水化合物7克、蛋白质2克，热能151千焦（36千卡）左右，包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等。水果类食品交换份：每份含碳水化合物10克，热能168千焦（40千卡）左右。相当于葡萄干15克、红果45克、香蕉70克、苹果80克、广柑85克、小红橘85克、鲜枣45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鸭梨110克、李子110克、菠萝110克、樱桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。油脂类食品交换份：每份约含脂肪5克，热能189千焦（45千卡）。相当于植物油5克，芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。
      

      病情分析：
      你好，这位朋友，你的情况，应该是二型糖尿病，可以口服药物控制血糖的。
      指导意见：
      患者平时要注意饮食控制，要少吃含糖量高的食物，多吃富含膳食纤维的食物，多进行运动，规律服用降糖药物，定期检查血糖，积极预防并发症。
      
      以上是对“糠尿病者应该注意那些方面的问题?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！