有问必答网外科骨科 → 王大夫:过年好!?之前就我公公的病情

王大夫:过年好!?之前就我公公的病情

男 | 70岁 悬赏32个健康币 2018-02-20 12:10:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 王大夫:过年好!?之前就我公公的病情,我曾向您做过咨询。很感激您耐心作答!!现在我还有些疑问需要向您咨询。我公公2014年四月份修马路铲混凝土的时候发生扭伤,当时觉得是扭伤了胯骨,起做困难,走路跨步姿势。当时没有休息,仍然参加了几天劳动,随后在当地医院拍X光,查胯骨以及腰部,腿关节,骨头都没有问题,于是他每日散步锻炼,持续跨步姿势走路到同年十月份,在散步的时候倏忽感到腿根神经性疼痛摔倒。随后去了河北省第二和第三人民医院做了脑部,腰部,胸部的CT和核磁,也做了肌电图、但是各项检查结果都没查出问题,以后逐渐不能迈步,不能行走,需要依靠轮椅。2017年二月份又去河北省第三人民医院检查,又做了脑部、腰部、胸部脊椎的CT和核磁,都没问题!但是这次查肌电图,,查出肌电图某个波段异常,诊断为腓侧神经受损。病人目前症状:坐姿站起时需要人搀扶才能立起来,刚起来时腿使不上劲,站立时不能抬腿迈步,但是坐在三轮车上能蹬三轮车,坐着的时候腿能自如蜷缩,脚背不麻木,脚趾能翘起,也能勾缩。肌肉萎缩不明显。

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包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2018-02-20 15:43:56 我要投诉

      你好,您家属这种情况首先考虑是神经损伤引起的,但是目前距离受伤的时候已经有很长的时间了,目前想要完全治愈不太可能,但是可以缓解病情。可以适当口服一些甲钴胺分散片,必要的时候可以配合一些推拿和理疗,肌肉部分一定要尽量按摩一下,避免过快的萎缩。

2018-02-20 18:11 ask83666015my 追问

包大夫好!很感谢您的解答!我想咨询您,病人目前脚趾能勾缩,能翘起,足背能背曲。脚踝关节不疼,踝关节活动不受限。坐姿站起来时,不扶硬物不能自行站起来。刚站起来时感到肌无力,稍后才感觉腿上能使上劲了,但是迈不开步伐。能坐上三轮蹬三轮出行。病人男性,七十岁,病情持续将近四年,心脏血压正常,但是有肝硬化病史,请问这种状况,还能手术吗?效果如何呢?谢您!

2018-02-20 18:16医生回答:

你好,首先患者的年龄已经这么大了,而且手术的效果并不一定理想,个人推荐还是以保守治疗为主

王翠霞
王翠霞 医师 擅长: 糖尿病并发症,冠心病,糖尿病,高血压,消化不良,功 帮助网友:20949称赞:57
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2018-02-20 14:49:16

      病情分析:
      根据你说的病情来看,是和腓侧神经受损有关的,最好正规的医院骨科配合治疗。
      指导意见:
      建议学校有规律,尽量避免剧烈运动的情况,需要在专科医生的指导下配合功能锻炼和治疗。

2018-02-20 14:57 ask83666015my 追问

老人行动不便,出行只能依靠轮椅,长途旅程坐高铁,出租上下车非常困难,而且去厕所不能自如蹲起,所以远道就医困难很大。希望你给出药物治疗的建议。

2018-02-20 15:00医生回答:

可以配合吃点营养神经的药物,维生素B1和三七片治疗一下,有条件需要及时去医院配合功能锻炼治疗。

2018-02-20 15:02 ask83666015my 追问

对你的回到很不满意,等于没说。

2018-02-20 15:05医生回答:

现在的病情,如果单独吃药治疗,效果不明显的,为了病人的病情着想,只是给您一些建议。

2018-02-20 15:18 ask83666015my 追问

你是专业手外科医师吗?对于治疗神经障碍疾患有经验吗?你甚至没问病人年龄,是否有既往病史……

2018-02-20 15:23医生回答:

我是全科医生,您如果对我的回答不满意,您在咨询一下专家吧,抱歉,也祝您和家人身体健康。

2018-02-20 15:29 ask83666015my 追问

你的解答毫无参考价值!很不负责任!对于这种病你根本没有经验,就随便说话!

2018-02-20 15:36医生回答:

您在继续咨询一下吧,祝病情早日康复。

周峰
周峰 费县人民医院   主治医师 擅长: 骨关节炎,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,强直性脊柱 帮助网友:11430称赞:506
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2018-02-20 15:58:51 我要投诉

      你好,踝关节活动怎么样,肌肉力量怎么样?一般的走路大跨步,常见于腓骨总神经损伤。或者是这个胫总神经损伤。这个时间比较长了。可以尝试做一下这个针灸康复医疗。
      以上是对“王大夫:过年好!?之前就我公公的病情”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-02-20 17:27 ask83666015my 追问

周大夫您好!很感谢您的解答!病人踝关节不疼,活动不受限。肌肉萎缩不明显。坐姿时不扶硬物不能自行站起来,刚站起来时肌无力,稍后才感觉有力气。但是不能抬腿迈步,迈不开步。坐上三轮车后能蹬三轮出行。病人病情持续四年了,他今年七十岁,心脏血压正常,有肝硬化病情史,但是近期肝功能血检化验指标正常,请问这种情况还适合手术吗?治愈价值还大吗?

2018-02-20 18:41医生回答:

公公婆婆,

2018-02-20 20:05 ask83666015my 追问

您好,周大夫。是我公公。病人,年龄七十岁了。心脏血压都正常。有肝硬化病史,但是这几年每年都做肝病检查,每年检查,检查结果显示肝病控制很好!近期血检,肝功能各项指标都正常。

2018-02-20 21:29医生回答:

我觉得还是去神经内科看看,没有明显手术指征吧

2018-02-21 09:49 ask83666015my 追问

其实应该是在手外科看。

2018-02-21 10:11医生回答:

内科给你定位排除一下,再看外科

2018-02-21 12:01 ask83666015my 追问

先后在河北省第二和第三人民医院做了脑部,胸部脊椎,腰部的CT,不仅做了CT,上述部位均做了核磁,都没有发现问题。各部彩超也都做了,也没有问题,血检没有问题。只有2017年三月在三元的肌电图显示腓侧神经受损,这些我已在问题描述中说明了。

2018-02-21 12:03医生回答:

那就康复锻炼吧

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