健康咨询描述: 医生,您好,我爸爸一年半以来双膝疼痛,不能下蹲,分腿,膝盖痛的走不了远路,这一年多在当地中心医院以及其它医院都看过,但一直找不出原因,之前照过CT,X光,有的说腰间盘突出,有的说膝盖关节摔坏,最近去的一家医院照了磁共振医生说是股骨头坏死,需要动手术,想请问医生股骨头坏死必须动手术吗?可以药物治疗吗?
从症状描述看,骨头坏死,早期可以引起双膝关节疼痛,目前已经诊断明确,一般来说股骨头坏死是最终的治疗,还是行双髋关节人工置换手术。
现在动手术的话,是置换人造关节还是保护关节手术呢?保护关节手术让股骨头后期慢慢修复可以吗?
如果要手术,一定实行双髋关节置换的。其他的骨瓣移植,手术截骨等效果不确切。
谢谢医生,医生有说要手术,但不知道实行的是什么手术。就先看看能不能不手术,希望能药物治疗。
先拍个骨盆片子,然后决定是否可以手术,一般都行,双侧人工全髋关节置换手术。
为什么右膝盖开始痛,但现在严重的却是左膝盖
一般来说,髋关节股骨头坏死可以刺激闭孔神经出现膝关节上方疼痛,但不排除膝关节过度劳累引起的骨性关节炎可能。
谢谢,现在如果想暂时控制几天膝盖跟大腿疼痛的话吃药会有影响吗?如果可以的话,有什么药可以暂时控制几天疼痛感?
嗯,可以的,没有大的影响,首先局部热敷,理疗烤电。疼痛较重,可以口服布洛芬缓释胶囊。
医生,股骨头坏死是挂号外科里面的骨科(关节)吗?
是的,建议到三级以上医院关节科治疗
指导意见:
根据您的描述,股骨头坏死可以通过股骨头置换术,将坏死的股骨头替换,一般都是通过手术治疗,药物也只能起到一个辅助作用,希望以上能帮到您
磁共振检查报告显示是双侧股骨头缺血性坏死,处于二期-三期,双侧髋关节少量积液。按照我父亲的情况必须动手术吗?
建议您进行手术处理,如果延误病情,可能会浸润周围组织
谢谢医生,挂号是挂外科里面的骨科(关节)吗
是的,到时建议到公立医院,费用方面会比私立医院有优势一些。
病情分析:
你好,根据你描述的情况,有一部分股骨头坏死,服用中药能够调整过来。
指导意见:
不知道你父亲的这个股骨头坏死是不是很严重,你先去看一下中医,看看能不能调整,不能调整的话再做手术进行治疗。
以上是对“医生,我爸爸一年半以来双膝疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
磁共振检查报告显示是双侧股骨头缺血性坏死,处于二期-三期,双侧髋关节少量积液。按照我父亲的情况必须动手术吗?
建议还是进行手术治疗,听从医生的指导意见。
谢谢!挂号是挂外科里面的骨科(关节)吗
是的,应该是挂外科里面的关节科!
病情分析:
您好,根据您的描述,一般股骨头坏死膝关节一般不会像您父亲这样的难受
指导意见:
如果确定是股骨头坏死,那么要看股骨头坏死处于哪个时期,一般股骨头没有塌陷,用不开刀的方法也可以治愈,比如如果是缺血引起,那么可以造影在供应股骨头的血管内注入药物,血供好了,一般会恢复,但如果已经塌陷,那么建议髋关节的置换还是应该考虑的
磁共振检查报告显示是双侧股骨头缺血性坏死,处于二期-三期,双侧髋关节少量积液。按照我父亲的情况必须动手术吗?
也就是您父亲的股骨头处于塌陷的早期,这种情况需要征求家属的意见,可以进行微创手术及中药口服,如果继续进展,那么就必须行关节置换了
微创手术是继续保护股骨头,让其修复吗?这个时期 可以使用中药口服吗?我父亲不太想动手术,想看看能不能药物治疗。行关节置换是置换人造关节吗? 还有塌陷是指股骨头塌陷吗?
您后面的问题是这种情况的,但现在应该明确引起股骨头坏死的原因,如果是缺血引起,那么建议行血管造影,然后疏通血管从而恢复股骨头的血供,不管哪个时期都可以中药口服,如果股骨头形态正常,那么股骨头有可能修复,如果形态已经不正常,那么中药只能改善症状,不能解决病因的,现在可以保守治疗,但不要负重,如下地必须要拄拐的
谢谢医生,还是不懂塌陷的意思,这里指的塌陷是指骨头塌陷还是骨细胞塌陷呢?现在这个时期是一定要动手术吗?手术后负重情况怎样?
不客气,塌陷是骨头的塌陷,有塌陷后保守治疗是无法恢复的,所以应该开刀手术,因为人工关节是有使用期限的,如果省着点用,那么使用的时间还长一些,但如果不注意,仍旧干重活,那么人工关节磨损加重,会影响使用寿命
现在这种情况要置换人工关节?不置换不可以吗
现在已经起码属于坏死的进展期了,可以减少负重中医中药对症治疗,但如果坏死继续进展就需要置换术,如果髋臼光滑,那么可单纯换头
谢谢!为什么右边膝盖开始痛,但现在严重的却是左边
一般症状和体征并不是统一的,比如很多老年人有骨质增生,但是并不是每个都痛,一般有诱因比如受风劳损等会加重,您父亲的情况,可能不是单纯的股骨头坏死引起,建议可以查个膝关节的核磁共振看看
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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