幼年特发性关节炎用什么药有特效..

      没有任何特殊的治疗能够治愈JIA,治疗的主要目的是能够让病人过正常的生活,保护关节和脏器免于损伤,等待疾病自发缓解.大部分病人可以发生自发缓解,缓解所需要的时间不同.治疗主要使用一些药物,它们能够抑制全身和/或关节的炎症,在恢复过程中保护关节功能,防止发生关节畸形.
      治疗是十分复杂的,需要不同的专业医生共同合作（儿科风湿病医生,整形外科医生,理疗师,眼科医生）.
      1) 非甾体抗炎药 (NSAIDs). 这是对症性抗炎药,同时也是解热药,对症的意思是,它们不能使疾病缓解,但可以控制由炎症所引起的症状.应用最广的药物是奈普生和扶他林,虽然阿司匹林有效并且便宜,但目前已很少应用,这主要是由于有可能中毒（血液药物浓度水平高时有全身影响,肝脏损害主要是在全身性JIA）.这些药物比较好耐受,而且成人常见的副作用,如胃肠道不适,在儿童并不常见的.NSAIDs之间的相关性并没有明确指出,但偶尔,一种药物有效,另一种可能无效.对关节起作用可能在治疗几周之后.
      2）关节注射 当一个或非常少的几个关节受累时,或者当持续的关节挛缩（由于疼痛）可能引起关节畸形时,可以进行关节注射.注射的药物是长效类固醇.常常用醋酸氢化可的松进行注射（效果可以维持几个月）：全身循环的吸收是很少的.
      3）二线药物 对于逐渐进展的多关节炎的患者,尽管有合适的NSAIDs和类固醇治疗,也要加用二线药物.大部分二线药物起作用要在治疗几周或几个月后.
      首选的药物是每周一次小剂量应用甲氨喋呤.它对大部分病人有效.它有抗炎活性,可能通过尚不清楚的机理对一些病人起作用,导致疾病缓解.该药通常容易耐受,胃部反应,转氨酶增高是最常见的副作用.治疗期间需要进行定期的实验室检查,以监测潜在的药物毒性.
      同时应用叶酸,可以减少副作用.
      柳氮磺胺吡啶 已经显示柳氮磺胺吡啶对于治疗JIA有效,但其耐受性较甲氨喋呤差.到目前为止,尚没有适当的研究说明其他药物的作用,如环孢素或来氟米特.环孢素是治疗激素抵抗的巨噬细胞活化综合症的一种有效的药物.这是一种危重的有潜在生命危险的全身性JIA的并发症,它发生于全身严重的炎症过程.
      近几年引进了新的观点,关于应用所谓的抗-TNF药物,这些药物选择性阻断肿瘤坏死因子（TNF）,TNF是炎症过程的一个主要的介质.它们可以单独应用或与MTX合用,对大部分病人有效.它们起效非常快,到目前为止,安全性是好的.然而需要进行长期随访,以观察潜在的远期副作用.如同所有的二线药物一样,应用这类药物必须在严格的医学监测之下.抗-TNF药物是非常贵的.
      4）皮质激素 这类药是最有效的抗炎药,但它们的应用是受限制的,这是由于长期应用可以引起一些重要的副作用,包括骨质疏松症和生长受抑制.但是对于治疗用其他药物无效的全身症状和威胁生命的全身性并发症是有价值的,并且作为一种“桥梁”药物可以控制急性疾病从而等待二线药起作用.
      局部应用类固醇（滴眼）常用于治疗虹膜睫状体炎.在比较重的病人可能需要进行眼球周围激素注射或全身应用激素.
      5）整形手术 主要用于关节破坏的病人进行关节替换,对有永久性挛缩的病人进行外科松解手术.
      6）功能恢复 这是治疗的一个重要部分.包括适当的锻炼,必要时要带固定夹板,以避免 维持不适当的位置.功能恢复要早期开始,并要规律进行,以维持关节活动的范围,肌肉的力量,预防活动受限,校正畸形.
      
      

      先以西药治疗为主,一线,二线药物联合应用,必要时予小剂量激素,力求尽快控制病情.同时配合中药清热解毒,清化湿热,凉血通络,辅助西药改善症状,控制病情,减少副作用.在病情稳定后,酌情撤减激素及一线药物,此时,应以中药祛除余热,清利湿热,疏通经络,结合二线药物控制病情进展.对于病情较长且相对稳定的关节型患儿可以中医中药治疗为主,结合理疗及关节功能锻炼补益肝肾,强壮筋骨,发挥西药慢作用抗风湿药的作用,减少毒副反应