患有14年冠心病史，还有三到四年糖尿病史

      有大面积的脑梗死，这个考虑跟糖尿病有一定的关系，有可能是血液粘稠度比较高，或者是血脂比较高导致的，这个可以吃阿司匹林肠溶片和他丁类的降血脂药物，在急性期可以溶栓治疗的
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述来看了，这种情况是非常的危急的由于并发症比较多，所以说建议你最好是去大一点的医院做治疗。
      指导意见：
      平时养成良好的生活习惯，调整好你的饮食结构，按时的服用药物，一定要密切观察你的血压，血脂，血糖的变化，多参与户外运动
      

      病情分析：
      你好根据你的描述，49岁患有冠心病和糖尿病，说明平时生活不规律，饮食不合理。现在病情加重，是可以用药治疗的。
      指导意见：
      建议到正规医院心脑血管科就诊，明确诊断，合理用药治疗。大面积脑梗塞是可以静脉点滴活血化瘀的中成药，比如脉络宁注射液和红花注射液，还有甲钴胺，营养神经，胞二磷胆碱激活脑细胞。左侧身体麻木，是需要中医针灸理疗的。请你们树立战胜疾病的勇气，早日康复！
      
      以上是对“患有14年冠心病史，还有三到四年糖尿病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！