健康咨询描述: 四天前只是看到有积液就确诊了结核性胸腔积液,没有做化验。今天cT,彩超,血检,肝功都正常,我该怎么确定之前的诊断结果,决定是不是应该继续吃药,因为开了三个月的药物治疗,谢谢大夫
你好,痰找结核杆菌是诊断肺结核的金标准。如果查痰找不到结核杆菌,其诊断标准为①典型肺结核临床症状和胸部X线及CT表现;②抗结核治疗有效;③临床可排除其它非结核性肺部疾患;④PPD实验强阳性,血清抗结核抗体阳性;⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性;⑥肺外组织病理证实结核病变;⑦支气管肺泡灌洗(BAL)液中检出抗酸分枝杆菌;⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备①~⑥中3项或⑦~⑧中任何1项可确诊。所以单凭胸腔积液就诊断结核性胸膜炎是不严谨的。建议再进一步检查。
建议行胸腔积液的性质检查,注意胸腔积液的颜色,常规检查,生化检查!可以做结核杆菌的涂片,培养!还可以行结核感染T细胞检查,是结核杆菌特异性高的检查
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温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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