我今年46岁，前二十年有手淫的习惯

      按照你目前描述的情况，因为手淫过度，目前导致了阳痿的症状，首先考虑是由于心理性的因素而引起的，如果有晨勃，正常的话说明没有器质性的疾病，建议多参加一些体育活动，放松心理压力，同时可以口服六味地黄丸和维生素e等药物治疗，一定要适当手淫，每周不超过一次。
      

      指导意见：
      你好，你的描述已经看到，属于很明显的肾脏组织的异常证在，建议应该注意饮食的清淡，再就是适当的停止手淫，增加运动，使用点中成药补肾治疗的。
      

      你好根据您的描述，你现在可能患有阳痿性功能障碍，跟你以前的手淫和近期劳累，精神压力都有关系。建议你到正规的男科医院去进行检查治疗。
      
      以上是对“我今年46岁，前二十年有手淫的习惯”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好，像您所描述的这种情况考虑可能是阳痿的问题，建议您去医院做个性功能检查，明确病因对治疗症。戒除您的手淫情况。