住院前血糖29，入院后用胰岛素泵每日总剂量21个单
健康咨询描述： 住院前血糖29，入院后用胰岛素泵每日总剂量21个单位，每顿饭后各加7个单位的胰岛素用来控制餐后血糖，另外又给了1片拜糖平，前天查出尿素氮9.3，肌酐135.9，尿酸550，有尿毒症，医院说查眼底挺好的，不支持诊断，只能说是肾病综合征，我突然意识到激素用量过大会加重尿毒症，前天早餐前6.1餐后4.2，问:每日胰岛素总剂量是否已经接近最大？这么大的剂量，餐前餐后血糖控制倒置，不能再用拜糖平了吧？而且餐后的剂量是否也大了？应该降到6个单位每日3次或更低吧？
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医生回复区
病情分析：
你好，现在这种情况，应该根据检查的结果，按医嘱及时的对症治疗，才会有好的效果，胰岛素的用量，按医嘱。
指导意见：
现在这种情况，患者每天都要做血糖的检测，医生是根据检测的结果，调整胰岛素的用量，现在这种情况，按医嘱治疗就可以了，
首先你的理解思路是错，早餐前6.1，餐后4.2，只能说明早餐前使用的胰岛素量有些偏大，先减上2单位，下午使用的剂量暂不变；其次肾病综合征的诊断要慎重，我虽然没有见化验单但多倾向糖尿病肾病。
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病情分析：
考虑为肾病综合症的情况发生，因肾功能损伤致使了上述血糖升高。
指导意见：
建议需要去医院的肾病科检查，明确诊断后积极的给予糖皮质激素及免疫球蛋白等药物提高免疫力治疗。
以上是对“住院前血糖29，入院后用胰岛素泵每日总剂量21个单”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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这种情况考虑糖尿病引起的可能性大，建议正规公立医院内分泌科就诊明确诊断一下，可以注射胰岛素治疗，多参加体育运动，少吃高热量食物，经过调理会好的
疾病百科| 肾病综合征
温馨提示：
本病发病和预后与多种因素有关，预防要从自身健康着手。
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