健康咨询描述: 窦性心动过速。我最近的情况比较复杂,大概五个月前开始觉得心脏不舒服,可能是由于长期熬夜加频繁喝酒吧,我最开始去了本地的医院就诊,先后做了动态心电图,胸片,喉镜,心脏彩超,血常规,血糖血脂,心肌酶,肌钙蛋白,肝功肾功甲功,最后没得出什么结论,有一点轻微贫血跟咽炎,然后心电图显示有偶发早搏,st事件5个,医生说我有点心肌缺血,然后开了几天药给我,我查了一下是营养心肌的药,还有倍他乐克。吃完了之后呢感觉还是会心动过速,医生说我精神压力太大,叫我放松,然后某一天早上我突然心跳飚到一百四,实在是很不舒服,又去了医院,医生又开了几天药给我,还是原来那些药,后来我一边吃药一边去外地出差,隐隐觉得自己心跳有时比较快,但也没有很严重的感觉,就是无时无刻都特别关注自己的心率。后来我决定去三甲医院住院检查下,住了一个多星期,把我之前做过的检查又重新做了一遍,还加了各种不知名的验血项目,我自己是看不太懂,反正结果都是正常,还是有一点贫血,低血糖。除了之前做过的检查,我还做了食道调搏,医生说这个检查可以知道我的心动过速是哪种类型,好对症下药,结果一点异常也没查出来,医生电了我十几分钟,她说完全没看出我心脏有什么异常电生理现象,检查完了说我应该就是交感神经兴奋引起的心动过速,然后48小时心电图的结果也出来了,是窦性心动过速跟二十次左右的早搏,T波改变(低平),ST事件又没发生了。最后各种部位的b超结果也出来了,肝胆脾胰肾膀胱还有什么颈动脉,简直把我上半身都照了一遍,结果也是全部正常。医生就让我出院了,结论就说我窦性心动过速,出院建议是保持心情愉快,锻炼身体,必要时服用倍他乐克控制心率。开了一个星期倍他乐克给我带回家。我就这样出院回家了,回家之后没什么特别感觉,吃完了医生开的药之后我的心跳还是比较快,九十几的样子,只是心动过速比较少了,我不敢立刻停药,自己去买了倍他乐克来吃,我又不敢吃那么多,就吃四分之一片,吃了几天之后又有点心动过速的迹象,发作的时候一百三四的样子,我又吃回半片,直到现在吃了快三个月了,期间症状一时时的,有时候个把月都没什么特别感觉,有时候会发作一下,以前我以为有什么规律,后来发现没什么规律可言,我也说不清是自己心情紧张导致心动过速还是别的,但现在发作频率降低了,而且发作的时候心率没以前快,自己能做一些深呼吸之类的来调节,恢复的也比较快。只是心理状态一直不太好,有时觉得自己肺不好,呼吸不畅,有时觉得自己胃不好,有时觉得脑子里可能长什么东西,总之就是关注到哪个地方哪个地方就不舒服,三五天以后那个部位症状又好像突然消失了没感觉了,现在我发现最近几天心率变慢了,静息心率能到70几,这几个月基本只有晚上睡前才可以降到八十左右,现在突然白天七十几了,又有点怕自己心动过缓了,我没有变更药量,还是半片,不知道为什么又降低了心率。我现在感觉自己心理有问题,不知道接下来我应该怎么办。
心慌患者建议:1避免劳累,熬夜及情绪波动,避免饮浓茶,咖啡。2完善24小时动态心电图,了解心律变异程度。3给予稳心颗粒,美托洛尔片治疗早搏。
怎么完善?48小时心电图医生说很仔细帮我看了,期间我有一次发作,并且照医生说的多爬楼梯多做一些轻微运动,捕捉心动过速时的心率变化情况,但结论也是没什么太大异常
就是完善相关检查如心肌酶,心脏超声,同时如果没有问题,注意生活习惯,辅助药物治疗
心肌酶都验了两次了
没有问题的话,可以口服一些中成药物治疗,如稳心颗粒
你好,你的检查和治疗也是比较全面了,现在应用倍他乐克,心率控制的也是可以的,倍他乐克平片时建议一天两次吃的,也可以吃缓释片,但是控制心率还是平片更容易调整剂量,现在70次/分继续吃就是了,如果心率继续降低,可以考虑减量,其他的就不要胡思乱想了,好好休息,规律作息饮食,希望能够帮助到您,祝您生活愉快。
我一直吃的是缓释片,47.5那种,一天半片,包里也放了有平片但是没吃,医生说如果感觉特别不舒服或者持续时间太长了再拿出来舌下含服或者用水送服,平时吃的都是缓释片,说是比较不会影响血压,不过我的血压每次测量也都挺正常。那我现在要减量吗?还是继续吃半片?
如果现在心率控制的可以,吃缓释片也是很好的,心率控制到70就可以,半片继续吃,必要的话是可以复查甲功的,这个剂量是不会影响血压的,至少吃到95才会有降压效果,这个不用担心,希望能帮助到您,满意麻烦采纳,谢谢。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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