健康咨询描述: 左脚约17年10月份开始疼痛,前1个月吃着药店的药时疼痛变小,断药恢复,后约3个月在镇上门诊看医,诊为骨关增生,也是吃着药疼痛变小,断药复发,4个疗程后疼痛无改善,后于18年2月份到市医院看医,磁共振检查报告如下: 1.左膝退行性骨关节炎,关节面下骨质增生硬化及损伤水肿; 2.左膝关节滑膜炎、关节积液; 3.左膝关节内侧、外侧半月板后角损伤(3度); 4.左膝关节前、后交叉韧带损伤; 5.左膝关节内侧软组织水肿; 6.扫描野左侧股骨下段见小结节状异常强化信号,建议追踪复查。 红十字医院治疗方案: 2月8号:第1次抽了约10ml的积液打了一支针,详见第1次门诊明细单,并吃药7天; 2月22号:第2次抽了积液,结果没有积液,同时打了一支(玻璃酸钠注射液)吃药7天(第2次门诊明细单); 3月1号:第3次打了一支(玻璃酸钠注射液)吃药7天,(第3次门诊明细单); 3月8号:第4次打了一支(玻璃酸钠注射液)吃药5天,(第4次门诊明细单); 3月15号:第5次,因疼痛程度和第2次差不多,此时抽了积液,结果能抽到满一支注射管,此时换了另一种注射液(单据机器打印不出,具体不清楚)吃药5天,医生说:吃完药还疼痛的就来医院再检查再作处理,如果疼痛消失就15天后来检查。 一.在治疗过程中,也是断药疼痛就出现,当时医生说连续打5次玻璃酸钠注射液,会有改善效果的,可结果并不是如此, 二.现在的情况是:经过5个疗程后,左膝疼痛还是没有得到一点改善,和没有治疗前是一样的, 三.请问医生: 3.1.是否有必要继续在此十字医院就医? 3.2.从磁共振检查报告来评估,此左膝疼痛是否可以治好(断药后无影响的)?在医院选择骨科还是疼痛科治疗?目前有什么治疗方案最有效?整个疗程需要多长时间?最好请医生建议或帮找到专科专家进行治疗, 3.3.请医生帮评估《磁共振检查报告》是否与左膝疼痛定为治疗方向,或者需要进行其它检查。 注:第3次和第4次的门诊明细单和第2次基本相同,只是吃的药片有1到2种换了) 以上期待感谢医生们的回应,谢谢!
指导意见:
从你的这个情况来看,一定要到正规医院。到医院的关节骨科进行治疗,关节骨科对你来说是最好的,疼痛科单纯的止痛。所以说是不对症的,最好到医院的关键顾客是最好的。对于你的这个关节是有韧带的损伤的,对于韧带损伤。现在属于陈旧性的韧带损伤,治疗的话还是要使用外固定的方法。治疗的话还是要使用对症治疗,然后再对症治疗的同时使用中药进行外血效果会更好。
据你描述的这种情况,我判断你还是骨性关节炎,也就是退变性关节炎,在于你这个年龄的老人啊,这是很常见的一种疾病。建议你口服塞来昔布,加上氨基葡萄糖,也可以用玻璃酸钠关节内注射。我认为你这一切治疗都应该在三级甲等公立医院进行。
病情分析:
根据的描述和提供的相关信息看,目前对你的情况和要求大致了解
指导意见:
具体详细的不说,主要说两个问题,第一个就是不用再去这个红十字会医院,很有可能是个私立或者民营的医院,另外一个你这个左膝关节疼痛有两种原因,一个就是半月板损伤,另外一个是关节退变骨性关节炎,你吃止疼药物,减少劳动或者活动是一种治疗方法,如果效果不明显的话,建议你可以考虑到正规的公立三甲医院做手术治疗。
以上是对“左脚约17年10月份开始疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
病史敬悉,从提供的病史及辅助检查结果来看,导致疼痛的原因是多方面的,一是膝关节的退行性变,二是膝关节周围的软组织劳损,三是滑膜炎,从提供的治疗方案来看,还是可圈可点的,只是效果不太理想,个体差异很大,这是一个慢性过程,急不得。
指导意见:
因为关节腔内有积液,这是滑膜炎导致的,针对该病症,主要是抽液及关节腔内注射激素,这个问题不解决,注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的效果可能就不太好。多次抽液也容易导致关节腔内感染,因此也存在潜在的风险,同时,可以继续口服双氯芬酸钠,它不仅可以止痛,同时对无菌性的炎症也是有治疗效果的。针对关节周围的软组织伤,可以理疗/烤电。等滑膜炎控制住后,可恢复玻璃酸钠关节腔内注射,每年一个疗程。
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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