病程三十年出头，打胰岛素已经将近十年

      目前胰岛素用量太大了，胰岛素用量过高可以出现高胰岛素血症，可引起代谢异常诱发心脑血管病变。胰岛素治疗效果不佳的原因可能是身体产生胰岛素抗体，使胰岛素的疗效降低，使用量逐渐增加。建议到医院内分泌科就诊，可以更换不同剂型的胰岛素治疗。
      

      糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。注射胰岛素是治疗糖尿病的有效办法，你的血糖控制不好考虑与胰岛素用量不足有关。血糖过高会有无力感。糖尿病不需要食补的，主要控制饮食，以达到控制血糖的目的。
      

      你现在用胰岛素控制的血糖，空腹仍在20以下，这个指标还是比较高的，我们目前临床上控制的指数空腹要控制在七以下。所以您的这些症状可能还是与糖尿病控制不好有关系，需要调整胰岛素的剂量。
      
      以上是对“病程三十年出头，打胰岛素已经将近十年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，很高兴为您解答问题。胰岛素打到如此大的剂量，说明效果已经不好，考虑有胰岛素抵抗的问题，需要去内分泌科做一个强化治疗，同时配合一些胰岛素增敏的药物