本人男，42岁，有20年烟龄

      你好，看了你发的图片，检测结果显示矽肺，主要是因为吸烟的时间比较长，并且主要是因为工作环境灰尘非常大引起的。另外检查还有肺部炎症，不排除继发性肺结核。不要担心，保持良好的情绪，在此期间，最好去更高一级的大医院，再做进一步的详细检查然后再根据当地医生的指导意见进行积极治疗。
      

      病情分析：
      根据您的情况描述来看，首先确定目前的结果，而且结合患者的症状决定。
      指导意见：
      肺结核属于传染性疾病，所以应该明确有没有传染性，然后需要用药进行必要的治疗，定期复查肝功能，用药的话。
      

      你好，你这种情况是良性病变，一般是由于长期吸烟，或者以前就有肺结核造成的，不需要治疗，建议平时戒烟戒酒，适当运动，规律生活。定期复查肺部ct，避免在灰尘多的环境工作。
      
      以上是对“本人男，42岁，有20年烟龄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的描述结合辅助检查报告考虑尘肺是肯定了，有没有结核需要进一步检查诊断以明确，需要与钙化点区别。
      指导意见：
      建议选择正规大型公立三甲中医院肺病科就诊，行抗酸杆菌检查明确诊断，病情允许情况下可以在临床经验丰富的中医师指导下应用中药治疗，如果可以尽量此类远离工作。希望我的建议对您有所帮助。