健康咨询描述: 我爸是系统性红斑狼疮患者,多脏器受损,淋巴结肿大,还脾大,血液四系降低。经过半个月治疗,大部分指标都在恢复,只有血小板不升,从34到44,后来又降到37了。做了骨髓穿刺也没问题,这是怎么回事?怎么办呀?
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮造成的血小板的减少也是民因素导致的血小板减少,并不是骨髓造血功能的一异常,治疗的话一般都是免疫抑制剂,像激素。如果升不起来的话,只有输血小板。不过你目前的血小板的量还可以观察一下,不是急着要输。
病情分析:
你好。根据你的描述,如果长期吃药,还是导致血小板下降的。还是注意观察,
指导意见:
如果出现红斑狼疮,出现严重并发症还是积极治疗,避免症状加重的。清淡饮食,避免阳光直射。
治疗了半个月,每天吃药挺多的。除了激素,都是治疗脏器的,夫塞米片,莫莎必利片,双环醇片,维生素B4,硝苯地平缓释片,盐酸氨溴索,阿魏酸哌嗪片,金水宝胶囊,升血小板胶囊,还有碳酸钙颗粒,尿毒清胶囊。得长期吃药呀
血小板继续下降,需要停药观察的。
做了骨髓穿刺没问题了,还会有其他方面的问题吗
一般与血液系统有关系的。骨髓穿刺正常与吃药有关系的。
那依您看,他吃的这些药,哪些会导致血小板低呢?
尿毒清胶囊。
病情分析:
你好,根据你的描述,你是发现自己父亲患有系统性红斑狼疮
指导意见:
这种情况还是建议去医院住,住院治疗,选择药物和激素来给你父亲治疗的,不能自己治疗
以上是对“我爸是系统性红斑狼疮患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
根据你的描述、考虑为、适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
2.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDS)适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。
(2)抗疟药氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。
(3)糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。
(4)免疫抑制剂①环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤(MTX)静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A(CSA)口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。⑤长春新碱静点,对血小板减少有效。
3.其他治疗
大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。
4.狼疮肾炎的治疗①糖皮质激素。②免疫抑制剂。③血浆置换与免疫吸附疗法。④大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性狼疮肾炎(LN),免疫功能低下合并感染者。⑤其他如抗凝剂,全身淋巴结照射及中药,肾功能不全者可行透析治疗。可以中西药结合治疗。
温馨提示:
病人有脱发者,每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
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