溃疡性结肠炎,是一种自身免疫性疾病,这种疾病没有治愈或根治的说法。根据你肠镜检查结果明确。这样可以更好地评估你的病情,首先选择灌肠治疗,同时口服美沙拉嗪和柳氮磺吡啶之类的药物。如果严重者治疗效果不好的,可以选用生物抑制剂和粪群移植等。
溃疡性结肠炎是肠道非特异性炎症,常规抗生素对其没有什么治疗效果,目前氨基水杨酸类和摄影上线皮质激素是目前控制本病最有效的药物。目前基础治疗的药物一般选择美沙拉嗪,柳氮磺胺吡啶激素类药物治疗。饮食方面要以清淡营养为主,忌食辛辣凉性食物。
指导意见:一般来讲,吃药都有规范疗程的,一般是三~五年。维持治疗是尽可能使炎症控制,维持三~五年治疗,这样停药以后可以获得很长时间的间歇期,也就是没有什么症状,跟正常人相当。因此,不是说从诊断开始到结束都要一直吃药。
比如磺胺吡啶,这是一个非常重要的药物,它的疗程一般也是三年左右的时间,长一点的可能五年的时间。这么长的时间足以控制炎症,这样停药以后,患者慢慢可以获得间歇期。因此,没有说它像高血压那样一辈子吃药的,而有点像病毒性肝炎——病毒性肝炎进行抗病毒治疗时,当用药达到一定目标,比如血清转换了,就可以停药,之后就是随访。
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指导意见:看溃疡性结肠炎患者病情处于哪个阶段,如果用激素能够控制下来以后,我们往往用免疫抑制剂硫唑嘌呤或者5-氨基水杨酸来维持治疗。另外,用生物制剂诱导的缓解症状改善之后,假如经济情况许可,还可以继续用生物制剂,若不允许,就改为免疫抑制剂。
指导意见:治疗溃疡性结肠炎有四大类药物。第一类常用药是柳氮磺胺吡啶。它本身是属于口服不易吸收的磺胺药,可吸收的部分主要在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。
第二类是糖皮质激素,这一类的药物治疗也是非常有效,经常用于诱导疾病缓解。但要注意是否符合适应证,它不是什么人都能用的,因糖皮质激素很多副作用,用多了会影响血糖、血压等等。
第三类是免疫抑制剂,或叫免疫调节剂,这一类药物用的比较多的有硫唑嘌呤、巯嘌呤等。
还有一类是生物制剂,也是一个非常新颖的药物,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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