高中开始抽烟，才抽了四五年

      病情分析：
      这个可能是局部牙菌斑，应在专业医师详细检查下明确后，对症治疗即可，
      指导意见：
      首先合理饮食，加强卫生，保持口腔清洁，补充维生素，忌烟酒等不良刺激，牙菌斑的话，通过洁牙多可好转，
      

      病情分析：
      你叙述的情况是，抽烟多了，导致牙齿熏黑了。也刷不掉了。，
      指导意见：
      建议，你可以去医院口腔科，进行清洗和洁治。这样的话，可以帮助有效治疗。
      

      通过描述像您这种情况，看是不是色素，若是色素一般需要通过做洗牙喷砂才可以去除掉
      
      以上是对“高中开始抽烟，才抽了四五年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！