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乙肝,吃恩替卡韦和肝爽颗粒

男 | 32岁 悬赏2个健康币 2018-04-16 20:08:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 乙肝,吃恩替卡韦和肝爽颗粒,吃药2个月。病毒定量从3E06到1.7E0.3.,大三阳转小二阳,,肝功转氨酶318转44...又吃了三个月病毒定量变高1.22E0.8肝功正常,两对半小二阳,医生建议换抗病毒药,我又去了别的医院,医生说不换、,我不知道换还是不换

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黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2018-04-16 21:29:40 我要投诉

      你好,根据你描述的,你是慢性乙型肝炎病人,口服恩替卡韦治疗五个月,最初二个月病毒量下降明显,由6次方到3次方,继续口服三个月,病毒反弹到8次方。恩替卡韦五年耐药率不足1.2%,高屏障耐药率低,是抗乙肝病毒首选药物。你口服5个月病毒怎么会不降反升?恩替卡韦受食物影响很大,需要前后二个小时空腹服,固定时间,你出现这样的情况可能是服法不当,药物质量有问题,药物的生物利用率低。你最好做个基因耐药检查,如果没有出现耐药,你需要严格按要求服药,到正规医院开药。

2018-04-16 22:18 ask79618278ca 追问

我都是空腹吃的药

2018-04-17 05:31医生回答:

口服半年恩替卡韦是不会耐药的,如果口服方法没有问题,有没有漏吃,或隔天吃的现象?药的质量能不能假药?

2018-04-17 08:03 ask79618278ca 追问

药都是在市医院和县医院买的,忘吃过一天

2018-04-17 10:43医生回答:

这样的情况理论和实际上都是不应该发生的。你在复查一次乙肝病毒DNA,是否存在检验误差。如果复查结果还是高,你需要检查乙肝病毒基因变异测定

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2018-04-16 20:49:15 我要投诉

      病情分析:
      根据症状患者应该是肝炎,体内湿热下注于肝区,因此全身乏力等
      指导意见:
      建议给予保肝护肝药物如护肝片,肝泰乐片治疗,低盐低脂饮食,勿劳累,忌烟酒。

2018-04-16 20:58 ask79618278ca 追问

肝爽颗粒不是保肝吗

2018-04-16 21:01医生回答:

属于保肝护肝药物,建议平时低盐低脂饮食,忌烟酒

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2018-04-16 20:49:33 我要投诉

      病情分析:
      从上述情况来看,病毒数量虽然出现升高,但是相对还是比较低的。
      指导意见:
      这个情况下,可能是由于病情变化波动所导致的,所以个人不推荐更换药物,可以继续使用原来药物进行治疗。
      
      以上是对“乙肝,吃恩替卡韦和肝爽颗粒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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