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请问医生怎么医治,有被害妄想

女 | 34岁 2018-04-18 16:37:22 7人回复 来自广州市

健康咨询描述: 请问医生怎么医治,有被害妄想。 患者没生病时的性格是,比较主观,但单纯,做事太直率。2015年1月是曾经因在网上看了一些当时的时事,发表了过激言论后,出现夜晚失眠,表情和眼神呆滞,总觉得有政府人员抓她,有时会自语说不关她的事,出现症状不多久,就到正规医院医治,当时是按忧郁精神障碍处理,思瑞康每天0.5片,疏肝解郁胶囊。2.5个月后康复。那时正常工作学习就停药了。之后3年没有出现过症状。 2017年中因高强度工作关系,患者受过压力,后来离职准备生小孩,休息了8个月,期间除了和家人因生活习惯方面有些矛盾之外,比较自信之外,也没有什么特别的症状。但今年3月初好一段时间闷闷不乐后,突然之间出现了被害妄想,她后来清楚地说起整个事情的来龙去脉,主要是因为她的工作较出色,其他势利同事见不得她好,宁愿让其他人上位,也要淘汰她。之后发展为觉得这批人要整她,因为她之前有透露过家庭住址,所以怕那些人找上门来。又觉得那公司势力大,可以派人到各个地铁站找到她。但她表面还是比较镇静,觉得通过换环境,可以脱开他们,有一段时间处处小心。现在已经到省三甲公立医院治疗,考虑到之前的病史所以前半个月按2015年的用药思瑞康每天0.5片,疏肝解郁胶囊治疗,情感性的症状减轻但妄想反而加重了。目前治疗考虑也是心境障碍,用药是思瑞康2片400mg德巴金一天一片0.5克。已经治疗了5天。家人也按她的要求换了环境,目前她心态应该是比较稳定了,生活也比较轻松自如了.而且也有英语学习的兴趣了。对家人也有关心的用语和表现。现在一直在正常上班。但现在说起安全问题,她还是对此话题比较关心和敏感。是否还有妄想不得知,因为之前她都主动说,现在似乎没有说了。 请问医生这个病应该怎样后续治疗?继续在新环境生活吗?还有以后生小孩会有多大的遗传,她家并没有病史。

医生回复区

宋玉权
宋玉权 海伦市妇幼保健院   药师 擅长: 肺炎,支气管炎,胃溃疡,流感等用药指导 帮助网友:2495称赞:1
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2018-04-18 17:34:31 我要投诉

      病情分析:
      首先这种情况考虑是由于心理问题引起的表现,应该积极的放松一些心情,可以到心里咨询科进行详细的心里疏导,才能达到很高的治疗效果
      指导意见:
      建议因为没有遗传家族史,所以一般不会遗传,可以换一个新的环境,忘记过去的一切东西,调整好心态,鼓励患者跟身边的人多沟通,多交流,多到户外活动,学会自我缓解,开朗一点

肖杰男
肖杰男 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,躁狂症,焦虑症,更年期综合症, 帮助网友:6226
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2019-03-10 18:16:39 我要投诉

      她精神分裂症的症状还是比较明显,被害妄想很典型,服用思瑞康是合适的,目前加量后应该是症状缓解了大部分,建议你还是要坚持服药,暂时不要考虑减量,至于环境的问题,主要还是她的症状导致的,你可以不用过多的考虑,另外精神分裂症会有遗传倾向的,请慎重考虑!

刘静
刘静 山东省青州荣军医院   二级心理咨询师 擅长: 婚恋情感、亲子关系、职场压力、人际交往、心灵成长、 帮助网友:21078称赞:4
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2019-03-10 18:17:38

      你描述的情况感觉患者疑似存在妄想症状,有被害妄想和关系妄想,自言自语考虑存在幻听,通话治疗症状减轻。治疗需要在精神科医生指导下长期服药巩固治疗,如果没有家族史,不要过分担心遗传问题,发病原因很多精神卫生疾病以遗传因素为主。
      以上是对“请问医生怎么医治,有被害妄想”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

关锐玲
关锐玲 哈尔滨市第一专科医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:1033
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2019-03-10 18:23:23 我要投诉

      目前研究证明精神分裂症不完遗传,但是存在遗传倾向,服药期间不适宜生育,新的生活环境对疾病的治疗是有益的,建议后续根据医嘱用药,切不可私自停药减药,按时回医院复查,一旦情绪出现波动,或者用药后有不良反应,立即就医。

朱加友
朱加友 北京丰台国康中西医结合医院   医师 擅长: 颈椎病.肩周炎.腰椎间盘突出症.风湿性关节炎.面瘫 帮助网友:59622称赞:143
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2018-04-18 17:34:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的这个情况来看,考虑主要是有严重的精神障碍的情况,
      指导意见:
      建议你的这个情况,最好是带他去医院,找个心理医生开导一下,会有一定的帮助作用,

王祥
王祥 连云港市精神病医院   副主任医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,躁狂症 帮助网友:2570称赞:1
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2018-04-18 17:35:54 我要投诉

      你好,根据你的描述情况。初步考虑为精神障碍。家人或亲友应当给予更多的关心和耐心。多和她沟通,了解她的想法,知道她的需求,从而增加她的安全感,消除她的紧张和不安。应去正规精神病院就医。

2018-04-18 17:46 chen123happy 追问

医生你好,请问对这两次生病的看法如何,这两次有个不同?

2018-04-18 17:50医生回答:

你好,根据你以上的描述,被害妄想初步认为精神分裂症或偏执性精神 障碍。建议到正规医院去就诊。

2018-04-18 19:50 chen123happy 追问

已经去过几次医院了,几个医生还是按情感性精神障碍治疗。

2018-04-18 21:17医生回答:

你好,精神专科医院治疗,结合孩子具体情况,原因分析,明确诊断

王渭峰
王渭峰 张家川回族自治县大阳镇卫生院   医师 擅长: 乳腺疾病、甲状腺疾病、腹部疾病、疝气 帮助网友:9088称赞:2
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2018-04-18 17:36:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个有遗传因素,最好面诊精神病医院,专科医生指导下口服药物治疗。
      指导意见:
      建议平时注意避免刺激清洗,忌烟酒辛辣,饮食习惯,遗传因素不能百分之百确定。
      以上是对“请问医生怎么医治,有被害妄想”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

挂号科室:精神科

温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

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