健康咨询描述: 西药治疗溃疡性结肠炎的利与弊
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5-氨基水杨酸抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质的释放,对肠道炎症有明显的抗炎作用。适用于轻中度发作病人和重度发作病人缓解后。糖皮质激素对急性发作期患者疗效显著,特别适用于重度患者。
如果患有溃疡性结肠炎的疾病,需要通过药物治疗,还要注意饮食调理的,不要吃生冷硬的食物,不要暴饮暴食,刺激性的食物,需要吃温热饮食,柔软易于消化的食物,能够改善病情症状。
病情分析:西药治疗溃结,从整体上看,总有效率在85%左右,复发率在50%左右。每个药物的疗效也不一样。
指导意见:治疗溃结的西药都有或多或少的副作用,像5—氨基水杨酸使用后可致腹泻,少数人可并发心肌炎、心包炎及胰腺炎;SASP主要有消化道的反应如恶心、呕吐,还影响造血系统,可导致粒细胞减少和溶血性贫血,还可见神经中毒症状。甲硝唑最常见的副作用是消化道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,减量或停药后可缓解;其次是可引起周围神经病变如头痛、失眠等运动失调,是中枢神经中毒,要立即停药卑}是用甲硝唑灌肠则很少出现上述不良反应。糖皮质激素的副作用主要是可以导致电解质紊乱精神紊乱、高血压、高血糖、骨质疏松、自发性骨折、消化性溃疡穿孔出血等,所以有糖尿病、高血压、精神病、肾功能不全、消化性溃疡、腹膜炎等并发症时忌用糖皮质激素。溃结是需要长期用药维持的疾病,为了减少或减轻药物的副作用,最好是治疗期中西药配合使用,维持期使用中药,不用西药。
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溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠,结肠黏膜非特异性炎症,溃疡形成为主的病变.临床主要症状有腹痛,腹泻,里急后重,粘液脓血便。溃疡性结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症。
生活护理方面:
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型,急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软,易消化,富有营养和足够热量的食物.宜少量多餐,补充多种维生素.勿食生,冷,油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病.忌烟酒,辛辣食品,牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,主要累及直肠和结肠,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻,可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。在中药灌肠的同时,饮食方面:
1、注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。
2、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉应少吃。
3、应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。
4、更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品5、可经常使用食用菌类,雪耳、木耳、冬菇、灵芝等提高免疫力。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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