痔疮好几年了，排便后需要用手推回去

      病情分析：
      您的情况是关于内痔伴有脱肛的问题，多是由于长时间蹲坐或是吃辛辣刺激的东西上火有关。
      指导意见：
      建议您可以去高锰酸钾兑水洗浴，练习缩肛运动，抹点痔疮膏，配合口服痔速宁片加补中益气丸治疗，注意卫生，才可以吃辛辣刺激的东西。
      

      病情分析：
      39岁，根据，您的痔疮。考虑您这样的情况是比较严重的。
      指导意见：
      建议您可以考虑一下是不是需要手术治疗，建议您多喝水，多吃青菜，饮食结构适当的调整一下。
      

      患者的情况应该考虑痔疮而导致的痔核脱出，这种情况保守治疗的效果可能比较慢一些一句比较差一些，这种情况应该到正规医院的肛肠外科进行手术治疗等。
      
      以上是对“痔疮好几年了，排便后需要用手推回去”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！