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25号少量出血,27号腹痛

女 | 35岁 2018-05-02 18:24:26 4人回复 来自

健康咨询描述: 25号少量出血,27号腹痛,小医院试纸测出双杠,去大医院同一天27号,查血hcg129.1,b超未见孕囊。让一周后复查。 没等到一周,又腹痛,一上厕所阴道出来一大摊血,流血好像变多,去医院查hcg,200,上升不明显。b超仍没有孕囊。让住院。 昨天住院,今天B超仍不确定。 我都蒙了,我到底得了啥病?下一步怎么办?


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回复区

裴晓慧
裴晓慧 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 妇科炎症、妇科肿瘤、产科正常产检、急危重症。 帮助网友:33335
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2018-05-02 20:14:50 我要投诉

      你好根据目前的检查结果,应是考虑宫外孕的可能性较大,但是并不完全排除宫内妊娠流产的可能性,建议住院动态观察hcg和彩超,如果htc仍有上升的趋势,观察期间异位妊娠破裂急症手术的可能。

2018-05-02 21:02 ask84876577sm 追问

可是就是查不到孕囊怎么说呢

2018-05-02 21:04医生回答:

因为hcg数值较低,右侧卵巢下方考虑为妊娠组织,在宫外孕囊不可能长得很好

2018-05-02 21:06 ask84876577sm 追问

医生说要是孕囊的话,里面好像没有什么东西。

2018-05-02 21:10医生回答:

这种情况就是没有定准啊,高度怀疑宫外孕而已。临床上有很多这样的例子。

2018-05-03 07:57 ask84876577sm 追问

那么,看不到孕囊在哪里还要做宫外孕手术吗?

2018-05-03 12:53医生回答:

不是所有的宫外孕都需要手术治疗的,也可以药物治疗。您目前的情况可以暂时的观察

2018-05-03 15:11 ask84876577sm 追问

可是哪有看不到孕囊就让吃药流产的道理。

2018-05-03 16:11医生回答:

不是正常的药流!!是MTX处理卵巢旁包块,如果能看见孕囊,你就需要做手术了,不会有,药物治疗的这种方式!!

2018-05-08 22:09 ask84876577sm 追问

医生,我吃了米非司酮五六天了,不大流血了,肚子不疼了。血值从200到197到179,下降不明显,为什么呢?

2018-05-08 22:11医生回答:

药物不敏感,可以换MTX

黄春
黄春 护师 擅长: 月经失调,痛经,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,先兆流产 帮助网友:19888称赞:18
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2018-05-02 20:12:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况出现这种症状是有宫外孕的可能,也可能是受精卵着床晚的可能。
      指导意见:
      注意休息,加强营养,建议在医院住院观察看下,这个医生每天会给你检查的,心理压力不要太大。

2018-05-02 21:03 ask84876577sm 追问

可是就是查不到孕囊怎么说呢

2018-05-03 08:37医生回答:

你好,你这种情况看不到孕囊又出现这种症状医生才让你住院的。

2018-05-03 09:49 ask84876577sm 追问

今天孕酮结果4.48,医生说宫外孕百分之八十可能,即使在宫内,也不让要了,这个数值不好。让吃米非司酮,真头疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:58医生回答:

你好,你这种情况孕酮数值是很低的,要是怀疑是宫外孕的话早点进行保守治疗好点。

2018-05-03 10:07 ask84876577sm 追问

保守治疗的话会不会影响以后怀孕?还有这次宫外孕是不是跟输卵管有关系?可能是输卵管堵塞吗?

2018-05-03 10:38医生回答:

你好,宫外孕保守治疗影响以后怀孕的机会不大的,一般是有输卵管堵塞引起的。

2018-05-03 11:08 ask84876577sm 追问

吃米非司酮可以吗?宫内没有孕囊,吃这个药会不会对身体有伤害?还有,如果孕囊自己流掉了,再吃这个药还有必要吗?

2018-05-03 11:10医生回答:

你好,一般宫外孕保守治疗的话也是吃这个药的,不是长期吃对身体影响不大的。

2018-05-03 11:13 ask84876577sm 追问

即使孕囊流掉了,也可以吃是吗?可是这个药都买不到,医生还非让买。

2018-05-03 11:15医生回答:

你好,你可以在医院叫医生开的,药店是买不到的

杨东丽
杨东丽 医师 擅长: 分娩,宫颈糜烂,子宫肌瘤,阴道炎,盆腔积液,宫外孕 帮助网友:27817称赞:91
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2018-05-02 20:13:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,从以上hcg看是怀孕了,但是阴道出血,hcg值生长缓慢,B超检查右侧卵巢下方见一低回声,这种情况不排除有宫外孕的可能。
      指导意见:
      建议,现在还不能确诊,注意休息,隔天再抽血检查hcg及做B超检查,排除宫外孕。
      以上是对“25号少量出血,27号腹痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-02 21:04 ask84876577sm 追问

可是就是查不到孕囊怎么说呢

2018-05-02 23:45医生回答:

没有看到孕囊多考虑是宫外孕,右侧卵巢下方的低回声不能排除是宫内孕包块。

2018-05-03 07:58 ask84876577sm 追问

宫内孕包块?在宫内吗?

2018-05-03 08:40医生回答:

不好意思,输错了,右侧卵巢下方的低回声不排除是宫外孕包块。

2018-05-03 09:50 ask84876577sm 追问

今天孕酮结果4.48,医生说宫外孕百分之八十可能,即使在宫内,也不让要了,这个数值不好。让吃米非司酮,真头疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:57医生回答:

孕酮值太低,宫外孕的可能性比较大,就算是宫内孕,由于孕酮值太低,也保不住,可以服用米非司酮。

2018-05-03 10:02 ask84876577sm 追问

这个值,即使宫内孕也一定保不住吗?会不会孕囊发育晚所以孕酮低?

2018-05-03 10:05医生回答:

即使在宫内,孕酮值太低,也保不住,孕囊发育晚孕酮一般也会低,但是不会这么低。

2018-05-03 10:11 ask84876577sm 追问

保守治疗的话会不会影响以后怀孕?还有这次宫外孕是不是跟输卵管有关系?可能是输卵管堵塞吗?

2018-05-03 10:23医生回答:

可以保守治疗,对以后怀孕一般没有多大影响,绝大部分宫外孕和输卵管有关系,下次备孕之前应该检查一下输卵管,看看是否通畅。

汪玉焕
汪玉焕 护师 擅长: 擅长各种阴道炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿 帮助网友:22918称赞:15
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2018-05-02 20:18:14 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你提前供的情况,可能由多种原因引起,一方面生化妊娠,另一种是宫外孕。
      指导意见:
      你好:如果有性生活,月经推迟一周了,可能是宫外孕破裂,小的破裂,做b超不明显。2天后查一下hcg值,如果不翻倍增长,宫外孕的情况大。

2018-05-02 21:03 ask84876577sm 追问

可是就是查不到孕囊怎么说呢

2018-05-03 09:42医生回答:

孕囊可在腹腔任何地方,小的查不出来,建议查血hcg值高出正常范围,建议保持治疗,找中药妇科,可口服杀胎药物,天花粉杀灭胎儿。

2018-05-03 09:51 ask84876577sm 追问

今天孕酮结果4.48,医生说宫外孕百分之八十可能,即使在宫内,也不让要了,这个数值不好。让吃米非司酮,真头疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:54医生回答:

你好,如果宫腔內没有,可能在腹腔或卵巢上,如果不流产,大了自己破裂很危险,引起大出血,需要手术切除。

2018-05-03 09:59 ask84876577sm 追问

就是不太甘心,总得知道在哪里心里才踏实点。要不要再等等呢?万一在宫内呢?

2018-05-03 10:04医生回答:

在宫內,一般末次月经35天后,做b超可查出。

2018-05-03 10:13 ask84876577sm 追问

这基本说明是宫外孕了……?宫外又找不到。哎!我都蒙了。。。保守治疗的话会不会影响以后怀孕?还有这次宫外孕是不是跟输卵管有关系?可能是输卵管堵塞吗?

2018-05-03 10:21医生回答:

宫外孕,可由多种原因引起,如果孕胚在输卵管,杀死后有排出来的可能,如果没有排出来,一侧输卵管堵塞,不影响以后怀孕。

2018-05-03 11:03 ask84876577sm 追问

没有排出孕胚会堵塞输卵管?

2018-05-03 20:31医生回答:

要积极治疗,避孕破裂引起大出血。要做b超,查一下hcg值是否还是增高。

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