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请神经内科医师回答,非神经内科请不答

男 | 61岁 悬赏10个健康币 2018-05-02 22:07:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 请神经内科医师回答,非神经内科请不答!颅脑MRI报告,两侧半卵圆中心及左侧基底节多发缺血梗死灶、软化灶。问:①这些灶是一次形成?还是多次形成的?②这个是不是发生过脑梗?③预防再次发生要吃什么西药(不是中药!)。④此病的预后?


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侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2018-05-02 23:41:54 我要投诉

      指导意见:
      首先对于这个情况,多发性脑梗,那他不是一个一次性完成的,往往这个有高血压,糖尿病,或者是血脂异常,慢慢出现的这种情况。现在,对于这个情况的话,最好是做一个脑血管造影,看看,这个,脑动脉硬化或者是血栓形成的部位,具体,是怎么样的一个情况,再确定如何治疗,目前来说,治疗上包括,两方面,第一方面可以,放支架,我第二方面可以药物治疗,预防复发的,关键是保持血管通畅,否则因为血管,狭窄,导致局部供血不足,还可以再次发生梗死。
      

崔兰香
崔兰香 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 抑郁症,焦虑症,精神分裂症,强迫症,心境障碍,原发 帮助网友:683
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2018-05-02 23:09:12 我要投诉

      病情分析:
      这些病灶不一定是一次形成的!多次慢性形成的可能性大!这就是脑梗啊!阿司匹林和他汀类药物预防血栓复发!控制好血压,血脂,血糖!
      指导意见:
      这些病灶不一定是一次形成的!多次慢性形成的可能性大!这就是脑梗啊!阿司匹林和他汀类药物预防血栓复发!控制好血压,血脂,血糖!
      

于丽燕
于丽燕 夏津县中医院   护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,糖尿病,支气管炎,肺心病等 帮助网友:8546称赞:4
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2018-05-02 23:09:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况考虑这事。以前得过脑梗,现在也有脑梗的情况。多发性脑梗塞,腔隙性脑梗塞的表现。
      指导意见:
      临床上常用的药物有抑制血小板聚集的药物,阿司匹林。活血化瘀的药物,血栓通。再有就是调脂的药物,他汀类等等。
      以上是对“请神经内科医师回答,非神经内科请不答”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-03 14:00 ask76331897id 追问

①有高压血压家族史,外婆和妈妈都是近60岁因脑梗逝世的。年轻时高压就在139低压在89左右徘徊。②血糖和血脂都正常。③无脑梗症状,是因为“空闲″去医院检查而得知有钙化灶和软化灶的。④有浅表性胃炎,吃阿斯匹林肠溶片,胃烧心反应大,是续吃还是停吃好。

2018-05-03 14:50医生回答:

这种情况是需要服用阿司匹林的建议服用拜阿司匹林治疗。

2018-05-15 08:33 ask76331897id 追问

请3位老师根据自己的临床经验,谈谈此病的预后,衷心感谢!

2018-05-15 09:11医生回答:

你好,根据你描述的情况,脑软化灶的话相当于脑梗塞的前期表现。根据你提供的有家族史的情况。你很有可能还发生脑梗。阿司匹林肠溶片反应大的话,建议更换为拜阿司匹林,没有早上一次。担心消化系统不适的话,可以饭后服用,减少对胃粘膜的刺激。现在这种情况即使血糖,血脂正常饮食方面也应该注意一下,减少肉类,油腻食物的摄入,以清淡饮食为主,多吃新鲜的瓜果蔬菜。多吃洋葱,芹菜,黑木耳。

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