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医生,我怀孕25周查出梅毒呈阳性

女 | 28岁 悬赏8个健康币 2018-05-05 17:04:34 6人回复 来自

健康咨询描述: 你好,医生,我怀孕25周查出梅毒呈阳性,滴度1:2,252627周连续打三次青霉素,29周复查滴度1:4,现在33周又开始打第二疗程,我每次打针前都做皮试,不过敏,我想问下我打完青霉素针第二天后针眼周围发硬一块,而且很痒很痒,这是不是过敏反应?第一疗程完了以后滴度反而上升了点。是不是不吸收青霉素?

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钟华东
钟华东 主治医师 擅长: 荨麻疹,麻疹,带状疱疹,单纯疱疹 帮助网友:23193称赞:12
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2018-05-05 17:22:14 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你的症状描述,已经正规治疗出现肌注部位的瘙痒和硬结,就是由于长效青霉素是混悬剂,大颗粒吸收不是很好引起的,不是过敏反应的。硬结就是会引起局部皮肤的功能有点障碍,是会有瘙痒症状的。滴度上升也是在正常范围内,可能就是人为因素,有时可能会有点偏差,只要在1:8以下可以不要紧,都是正常现象。
      指导意见:
      建议你试用热水敷敷的,红光照射,慢慢会逐渐消退的,关系不大,瘙痒时外搽一点糠酸莫米松乳膏,梅毒的问题,建议你定期复查就行的,第1年3个月复查一次,第2年半年复查一次,第3年年末复查的。那就祝你健康快乐,早日康复。

2018-05-08 08:03 ask84987665ta 追问

医生你好,首先谢谢您的耐心回答,我还想问下,我35周打完第二疗程后,多久复查可以确认我是否可以顺产和母乳,还有孩子出生后多久可以查是否感染梅毒。

2018-05-08 08:45医生回答:

你这个完全可以顺产和母乳喂养的,宝宝出生后第1.2.3和半年复查梅毒,如果没有没有问题就是正常。

2018-05-08 10:49 ask84987665ta 追问

第一个月就开始查?

2018-05-08 14:33医生回答:

对的,出生后第1月开始查的,那就祝你健康快乐,并祝宝宝健康成长。

2018-05-08 22:42 ask84987665ta 追问

医生,我是不是打完第二疗程后再查下滴度,低于多少可以母乳?还是就不用查,可以母乳?

2018-05-08 22:49医生回答:

如果梅毒非特异性抗体在1:8以下考虑不处理的(经过正规驱梅治疗)

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2018-05-05 17:22:27 我要投诉

      指导意见:
      你的这种情况不属于过敏,应该是药物刺激所致的改变,可以做局部的热敷处理的,你应该做个梅毒螺旋体的培养和药敏试验检查,排除耐药菌株的,如果对青霉素耐药,要更换治疗方法。

2018-05-08 08:06 ask84987665ta 追问

你好,医生,我现在检查其他都正常,孩子是不是应该没有收到影响?我35周打完第二疗程青霉素后,多久复查可以确认是否可以顺产和母乳,孩子出生后多久查是否感染梅毒

2018-05-08 08:14医生回答:

梅毒需要治疗后连续复查3个月,才能排除的,宝宝出生后就可以做梅毒检查了。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2018-05-05 21:17:16 我要投诉

      指导意见:
      首先这个事儿的话,一方面考虑有可能是耐药,那么才会是极度上升,另一方面,因为,是局部作用,所以说会出现,硬块很痒的情况,那么这个,请我的话,局部可以使用止痒的药,比如说,抗组胺的药就会有效果。
      
      以上是对“医生,我怀孕25周查出梅毒呈阳性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王兴亮
王兴亮 六安市人民医院   主治医师 擅长: 腹部疾病,外伤,阑尾炎,疝气,痔疮,肠套叠,肠梗阻 帮助网友:5261
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2018-05-07 22:13:05

      你好,根据你的情况,已经怀孕25周,如果确实检查出现梅毒阳性,建议你,考虑一下是否留下这个孩子,梅毒会胎传的,就是会生出先天性梅毒儿。
      

姚建双
姚建双 河北长芦大清河盐化集团有限公司医院   主治医师 擅长: 淋病,前列腺炎,早泄,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包皮过 帮助网友:22838称赞:10
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2018-05-05 17:14:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你提供的情况来分析你这,不是青霉素过敏的,而且也不是青霉素不吸收的。
      指导意见:
      建议你这种情况,只要按疗程进行治疗,定期进行复查就可以的,怀孕期间滴度,有时会上升的。
      

李扬扬
李扬扬 安徽涵博健康集团医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,肾炎,尿毒症,糖尿病肾病,急性肾小球肾 帮助网友:6490称赞:7
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2018-05-05 19:17:07 我要投诉

      指导意见:
      这种情况不是过敏反应,而使皮下硬结反应,属于超敏反应的第四种类型。也就是迟发性过敏反应,虽然有过敏两个字,但是不是真正意义上的。还有抗体的滴度升高的情况到底是哪种活动性抗体,身高还是自身的抗体在升高这个就不好说。您能说一下查的具体项目名称叫什么吗?

2018-05-05 22:01 ask84987665ta 追问

就是梅毒抗体的滴度上升,原来1:2,打了三针青霉素后成了1:4

2018-05-05 22:34医生回答:

梅毒抗体有两种类型的,不知道你说的是哪种类型?你能把化验报告单上的全称跟我说吗就是那个梅毒前面的全称以及英文标识

疾病百科| 梅毒

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