健康咨询描述: 医生您好!我父亲有十年糖尿病,血糖控制不好;近期一个月内出现三次脑梗,血液造影后,显示左侧基底动脉完全堵死,右侧基底动脉顶端有些堵;介入科说,对于完全封闭的椎动脉没有任何办法,只能任病情发展;让我们控制好血糖,坚持吃药;可是我担心不停的发生脑梗,想知道以下几方面问题,希望医生能给予指导: 1、左侧基底动脉对于大脑的供血量只占到10%,是不是我们只要尽可能的通过中西医结合,活血,针灸等治疗,增强患者体质,增大血流量,就可以最大程度降低脑梗概率? 2、人体具有自身修复能力,右侧椎底动脉需要多少年,会有分支长到左侧?是不是,一旦有分支长到左侧就可以极大程度的降低脑梗的复发? 3、现在左侧基底动脉堵死,是不是意味着,我们左侧基底动脉管理的区域,就一直没有血液? 4、当代医学,还是否有其他办法来解决这个脑梗死问题,我们会最大程度的保证病人的血糖,只担心这个左侧基底动脉完全堵死问题!
嗯,首先基底动脉只有一条,是不是你讲的是左侧和右侧的椎动脉,因为两侧的椎动脉最终合并,成为基底动脉,介入科的医生看过你的DSA的结果,肯定更了解你的情况,如果不适合做介入的话,建议你控制好血压、控制好血糖、控制好血脂,必要时进行强化降脂治疗,抗栓的治疗也非常的重要,人体虽然有代偿能力,也是进行侧枝循环的建立,不可能从一侧的椎动脉长到另一侧的基底动脉姐接轨。
感谢您的答复,侧枝循环建立大概需要几年时间完成呢?另外,现在这个左侧椎动脉堵死的情况,是不是左侧就没有血流了?这一个月连着三次脑梗,真是要人命!除了控制好糖尿病,在医院输液吃药外,还有其它办法吗?中医效果会不会好些?
您好,很高兴我的回答对您有帮助。侧枝循环的建立无法具体到多长时间,但是可以口服指南所推荐的帮助侧枝循环建立的药物。左侧椎动脉的闭塞,也不是一天半天就能闭塞的了的。估计在逐渐闭塞的过程中,也有侧枝的形成。另外枕动脉、前循环也可以进行部分代偿。
指导意见:
首先这个时候,如果说发生了脑梗死那么梗死这一个部位,是不可能再生的,因为脑细胞它是不可再生的细胞,同时说的话对于血管堵死,这个问题那么,它远端血供肯定是没有了,此外的话对于,你父亲现在这个情况,建议最好是到大城市大医院再做一个综合的评估。那控制高血糖,高血压这些危险因素,那么是很关键的。还要预防血栓,降低血脂,那么这些问题都要做上,才能有效。
远端供血没有了,是不是就意味着这里会不断出现脑梗死?我父亲血压在125/75,血糖近期控制也还好,就是连着出现三次脑梗死,让我不知道该如何办;远端供血没有了,会有什么严重后果呢?右侧椎动脉顶端我们供血也不太好!
这种情况的话,目前来说是比较复杂的,所以说你最好是到,省级三甲医院,再综合评估一下。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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