健康咨询描述: 怀疑自己得了胆囊癌,去医院做哪些检查比较好呢?
想得到怎样的帮助:胆囊癌的检查项目都有哪些?
根据您的描述,您不一定有胆囊癌,不要紧张。如果太焦虑,可以到医院肿瘤内科就诊,全面复查,行腹部彩超、或上腹部平扫加增强核磁共振检查、肿瘤标志物就可以明确是否适合胆囊癌。
对于胆囊癌的高危人群,随访首选B超检查。B超能检查出绝大多数的病变,但对定性诊断和疾病分期,帮助不太大。
超声内镜检查法、超声血管造影,对胆囊微小病变确诊,还有良恶性鉴别诊断,具有一定的意义。
CT对胆囊癌的确诊率要高于B超。
胆管造影在胆管梗阻时,有一定的价值。
如果确诊困难时,可以采取细胞学检查。在B超引导下经皮肝、胆囊穿刺,抽取胆汁,或肿块穿刺抽吸组织,进行病理学检查。
对胆囊癌诊断有一定作用的肿瘤标志物,包括血清和胆汁两方面。血液肿瘤标志物包括,肿瘤相关糖链抗原19-9和癌胚抗原,对诊断有一定帮助,主要用于手术前对良恶性病变的鉴别。检测胆汁内的肿瘤标志物更为敏感一些。血液和胆汁肿瘤标志物的联合检测,可以提高术前疾病确诊率。
CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。
以上是对“胆囊癌的检查项目都有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
细胞学检查:细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺、PTCCS(经皮胆囊镜检查)、经腹腔镜等方法。采取胆汁的方法更多,如ERCP下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD、胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高,但结合影像学检查方法,仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
ERCP:有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%,但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊。其影像表现可分三种情况:(1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变,典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形
温馨提示:
尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒
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