上个月月经开始推迟，之后周期达20天左右

      你好！很高兴为您提供帮助解答问题。根据你提供的情况结合你年龄考虑到了更年期的症状，应该先做彩超检查，妇科检查，诊刮，病理检查排除其他问题。
      

      病情分析：
      你好！根据你提供的信息分析如下：初步考虑你存在月经不调的可能性较大，可能与内分泌失调有关。
      指导意见：
      建议：首先你需要到医疗机构妇科就诊检查，再根据检查结果进行相应的治疗，平时注意休息，避免劳累和熬夜，保持心情愉悦，适当使用中药调理一下。
      

      病情分析：
      你好，很高兴能够为你服务。你的这种情况可能是子宫收缩不良，到更年期的可能性比较大。
      指导意见：
      建议你至正规医院就诊，做个B超，看看有没有异常情况，再结合妇科查体情况来决定你是否治疗。
      
      以上是对“上个月月经开始推迟，之后周期达20天左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，这个基本上是更年期了，月经基本上是紊乱的，周期，经期都不规律了
      指导意见：
      可以吃点艾附暖宫丸，如果有心烦睡眠不好可以吃解郁安神颗粒，天麻素片，手足心热也可以用知柏地黄丸