医生好，我46岁了，一直以来我总是上火

      病情分析：
      你好，那总之说明你可能还是属于那种阴阳不调的原因，女人到了这个年龄也可能是在更年期期间了，所以有点冷热不调的现象
      指导意见：
      所以你可以也须要喝点六味地黄丸啊，这个药对于更年期的妇女是有作用的，长期吃一点比较好的，然后多穿点也是对的，特别是肩颈部最容易受凉的啊，谢谢

      病情分析：
      您好…到院去检查一下吧，化验一下你的激素水平，看看有没有激素减低的现象？
      指导意见：
      如果没有的话，平时要多加强运动，你现在还有月经吗？月经都正常吗？有没有介绍的一个现象？

      病情分析：
      患者的症状，需要排除甲状腺疾病引起的内分泌病情及症状可能。
      指导意见：
      需要内分泌科就诊，检查甲状腺功能，血常规，血液生化检查，明确诊断疾病。
      
      以上是对“医生好，我46岁了，一直以来我总是上火”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好根据你所叙述的情况。身体上半身怕冷。很容易上火。下半身正常。
      指导意见：
      建议你到医院做进一步检查。化验血尿常规。C反应蛋白检查。心电图检查。明确诊断以后再考虑进一步的治疗方案。
      

      病情分析：
      这情况也可能更年期来临刺激导致不适的情况，注意休息较好的，
      指导意见：
      平时应该调理身体，多吃温补的食物，观察睡眠的情况是否正常，建议也可以选择更年康调理看看