血小板低，20天前血小板只有4

      根据您的描述，你应该是得的是免疫性血小板减少症，一线治疗就是糖皮质激素和丙球，而现在您应用糖皮质激素血小板再次下降，有可能不能维持，这样的话您可以采用二线治疗。比如TPO或美罗华。
      

      病情分析：
      你好~您这个情况考虑是骨髓造血异常引起的~这个需要治疗原发病
      指导意见：
      明确具体病因后积极用药控制~您现在确诊什么疾病了吗？常见的有血小板减少性紫癜等等
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，你的情况是血小板低引起的症状。
      指导意见：
      建议注意休息，加强营养，可以口服肌酐和氨肽素来提高血小板为好的，祝健康。
      
      以上是对“血小板低，20天前血小板只有4”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！